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,可呈红色,称为乳糜血尿。乳糜试验可以定性,常见于丝虫病、其次为腹膜后肿瘤、结核或外伤等。6)磷酸盐尿:指尿中含有较多的磷酸盐,尿液混浊如石灰水样,镜检可见到磷酸盐结晶,可由于尿液碱化或泌尿系存在能分解尿素的细菌感染所致。磷酸盐尿在加热或加酸后尿液可转为清亮,此点可与乳糜尿和脓尿区别
fC尿道分泌物血性常提示尿道肿瘤黄色粘稠脓性分泌物多系淋菌性尿道炎少量白色或无色稀薄分泌物多系非淋菌性尿道炎慢性前列腺炎患者常在清晨或大便后尿道口有少量粘稠分泌物。
D疼痛:泌尿、男生殖系统疾病疼痛性质不定,可以是剧烈的绞痛,也可钝痛不适,可阵发性发作,也可持续发生,常向腹部、会阴、腹股沟、腰骶部等处放射,与泌尿男生殖系空腔脏器内压升高、实质性器官包膜张力增加或平滑肌痉挛有关。由于泌尿男生殖系统多受自主神经支配,疼痛定位往往不准确。包括肾区疼痛、输尿管疼痛、膀胱区疼痛、前列腺痛、阴囊疼痛、阴茎疼痛E肿块:泌尿外科疾病重要症状和体征。多因肿瘤、结核、炎症、积液、损伤等引起F性功能异常2常用检查方法
体格检查:视触叩听、直肠指检。肾脏、输尿管、膀胱、外生殖器、前列腺和精囊实验室检查:尿液检查尿常规、尿三杯、尿细菌学检查、尿内分泌物检查肾功能检查、前列腺液检查、前列腺特异性抗原(PSA,健康男性血清PSA<4
gml,
如>10
gml应为前列腺癌)流式细胞仪器械检查:导尿检查、残余尿测定、尿道探子检查、尿道膀胱镜检查及输尿管插管、
经尿道输尿管肾镜、前列腺电切镜、尿流动力学测定影像学检查:X线检查(尿路平片、尿路造影)、B超检查、同位素检查、核磁共
振二、泌尿系统损伤一)肾损伤A病因:开放性损伤:枪弹、刀刃等锐器伤;闭合性损伤:暴力撞击B病理i肾挫伤:最轻,限于部分肾实质,肾包膜及肾盂粘膜完整,可有少量血尿,症状轻微,可自愈。大多数属此类ii肾部分裂伤:肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿,可有明显血尿。通常不需手术治疗,需绝对卧床iii肾全层裂伤:肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜,常引起广泛肾周血肿、血尿和尿外渗,损伤严重,均需手术治疗iiii肾蒂损伤:最严重,肾蒂血管部分或完全断裂,急性大出血休克C临床表现:由出血和尿外渗造成,主要表现有
1.休克:由创伤、出血引起2.血尿:肾蒂断裂可无血尿3.局部肿块:血和尿外渗4.疼痛及肌紧张:血、尿外渗、腹膜炎引起5发热、白细胞增高:继发感染的r
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