常是隐匿的）的认知功能下降，其是谵妄首要的危险因素，痴呆患者中超过23的发生谵妄。但两者的区别主要在于，谵妄可出现病情的波动变化，即时好时会；而痴呆则为持续的认知功能障碍，甚至可逐渐加重4243。2术后认知功能障碍（POCD）POCD是指术后中枢神经系统出现的所有急性或持续存在的功能障碍，包括脑死亡、中风、细微的神经病理体征和神经心理障碍。严格意义上来说，POCD指术后与思考记忆相关的问题，但其并未在《诊断分析手册》中列出，故其仍不属于诊断名称。3苏醒期躁动麻醉手术后躁动发生于麻醉手术后苏醒时，患者因麻醉未完全清醒，疼痛或其它不适（如导尿管或气管导管等刺激）而出现的运动、言语不配合，给予有效镇痛治疗待全身麻醉苏醒后症状多可缓解。而术后谵妄多发生于术后24h72h内，症状可出现反复波动。4其它术后谵妄需要与其它一些中枢器质性疾病相区别，如韦尼克脑病、脑卒中、恶性肿瘤脑转移等。一般根据病史、体格检查、脑部MRI或CT检查等多能鉴别。五、预防（一）非药物预防由于谵妄通常是由多种易感因素和促发因素共同作用的结果，预防谵妄也应针对多种危险因素进行干预。因此，应详细了解患者的现病史、
f并存疾病、药物和手术治疗情况，识别危险因素。表5为针对各种危险
因素的干预措施。（二）鉴别诊断术后谵妄常需要与下列临床症状与疾病相鉴别：1痴呆痴呆是指慢性（通常是隐匿的）的认知功能下降，其是谵
妄首要的危险因素，痴呆患者中超过23的发生谵妄。但两者的区别主要在于，谵妄可出现病情的波动变化，即时好时会；而痴呆则为持续的认知功能障碍，甚至可逐渐加重4243。
2术后认知功能障碍（POCD）POCD是指术后中枢神经系统出现的所有急性或持续存在的功能障碍，包括脑死亡、中风、细微的神经病理体征和神经心理障碍。严格意义上来说，POCD指术后与思考记忆相关的问题，但其并未在《诊断分析手册》中列出，故其仍不属于诊断名称。
3苏醒期躁动麻醉手术后躁动发生于麻醉手术后苏醒时，患者因麻醉未完全清醒，疼痛或其它不适（如导尿管或气管导管等刺激）而出现的运动、言语不配合，给予有效镇痛治疗待全身麻醉苏醒后症状多可缓解。而术后谵妄多发生于术后r