县人民医院医疗质量控制方案实施细则
医疗质量是医院的生命线，医院稳步健康发展，根本在医疗质量。随着经济社会的进步发展，医疗市场竞争已成现实，医疗安全形势严峻，加强医疗质量管理，不断提高医疗质量的重要性、迫切性尤显突出。2013年医院作出了“建立医院质量管理体系，把医疗质量控制列入医院管理常规运行机制”的决策，结合省市卫生行政部门医疗管理及创建二级甲等医院的规定和要求，征询了多位业务骨干和医疗管理人员意见，修定了医疗质量控制方案及其实施细则。本细则可以概括为“建立一个网络，通过三个途径，坚持两个强化”，具体如下：一、医疗质量控制途径和内容
（一）控制途径：医院、科室、医务人员，组成医疗质量控制三级网络，通过月检查、日常监督随机抽查、病案（历）专审三个途径，并成立专项管理委员会。
1医疗质量与安全管理委员会：主任：封东（院长）副主任：杨正功（副院长）、李俊刚（副院长）、李永斌（副院长）委员：李新江（医务科科长）、温仲梅（护理部主任）、
冯天隆（内一科主任）、闫志鹏（内二科主任）、王文卿（骨科主任）、甘莹波（普外科主任）侯占根（感染科主任）、李雪梅（妇产科主任）、
f李海元（儿科主任）、赵锦明（麻醉科主任）、张保君（门诊主任）、张芳（急诊科主任）主要职责：医疗质量管理委员会是全院医疗质量管理的决策组织，负责全院医疗质量管理，研究制定并落实医疗质量管理方案和有关规章制度，积极采取措施促进医疗质量不断提高，按照医院医疗质量实施细则定期进行质量考核。2病案管理、质控小组组长：李俊刚（副院长）副组长：王治粉成员：齐晓荣冯天隆闫志鹏王文卿甘莹波侯占根李雪梅李海元主要职责：负责医院病案管理工作，搞好病历评阅、病历登记、归档、保管、借阅、病历信息录入等工作，开展病历质量检查评比，促进病历质量提高。以环节质量为重点，对全院各科室、医疗全过程进行质量控制。此外，在抓质量控制的同时，在全院坚持强化医务人员业务学习风气，强化严谨求实的工作作风，这两个强化，是提高医疗质量，保证医疗安全的治本措施。（二）月检查内容临床科室检查内容分为10个大项，包括：1、门诊各诊室质量2、临床各科室医疗质量3、医技科室医疗质量4、急诊科医疗质量5、检验科医疗质量6、放射科医疗质量7、药械科医疗质量9、业务学习10、医疗核心制度执行11、“三基”考核。
f医技科室检查9个大项，包括：1、科室工作制度执行r