测方法和指标可作为学龄前喘息儿童哮喘诊依据因此对于临床表现不典型者，主要依据症状发作的频度、严重程度及是否存在哮喘发生的危险因素，评估患儿发展为持续性哮喘的可能性，从而判断是否需要启动长期控制治疗，并依据治疗反应进一步支持或排除哮喘的诊断。喘息儿童如具有以下临床特点时高度提示哮喘的诊断：（1）多于每月1次的频繁发作性喘息（2）活动诱发的咳嗽或喘息（3非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽（4喘息症状持续至3岁以后；5抗哮喘治疗有效，但停药后又复发如怀疑哮喘诊断，可尽早参照哮喘治疗方案开始试验性治疗，并定期评估治疗反应如治疗4～8周无明显疗效，建议停药并作进一步诊断评估另外，大部分学龄前喘息儿童预后良好，其哮喘样症状随年龄增长可能自然缓解，对这些患儿必须定期（3～6个月重新评估，以判断是否需要继续抗哮喘治疗。
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f五、咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断CVA是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽为唯一或主要表现。诊断依据1。咳嗽持续＞4周常在运动、夜间和（或凌晨发作或加重，以干咳为主不伴有喘息；2。临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；3。抗哮喘药物诊断性治疗有效；4。排除其他原因引起的慢性咳嗽；5支气管激发试验阳性和或PEF日间变异
率（连续监测2周≥13；6。个人或一、二级亲属过敏性疾病史或变应原检测阳性以上第1～4项为诊断基本条件六、哮喘诊断和病情监测评估的相关检测（一肺通气功能检测肺通气功能检测是诊断哮喘的重要手段也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要
依据。哮喘患儿主要表现为阻塞性通气功能障碍，且为可逆性。多数患儿，尤其在哮喘发作期间或有临床症状或体征时常出现FEV1（正常≥80预计值）和FEV1FVC（正常≥80）等参数的降低。对疑诊哮喘儿童，如出现肺通气功能降低，可考虑进行支气管舒张试验评估气流受限的可逆性如果肺通气功能未见异常，则可考虑进行支气管激发试验，评估其气道反应性或建议患儿使用峰流量仪每日两次测定峰流量，连续监测2周。如患儿支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性，或PEF日间变异率≥13％均有助于确诊。
（二）过敏状态检测吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，吸入变应原的早期致敏（≤3岁是预测发生持续性哮喘的高危因素。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测r