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2018年病历培训试题
师开具处方时除特殊情况外,应当注明临床诊断。18、一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。19、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认,符合病历保存期限和复印的要求。20、医师书写处方字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
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