2018年病历培训考核试卷
考试时间：60分钟总分：100分题目数：40题
准考证号工号：
姓名：
科室：
分数：

一、单选题3分题，共20题，共60分每一道考试题下面有四或五个备选答案，
请从中选择一个最佳答案。
1疑难病例一般是指（）未能明确诊断或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织
疑难病例讨论。
A3天
B5天
C7天
D1月
2、下列关于抢救记录叙述不正确的是（
）
A指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救
B每一次抢救都要有抢
救记录
C无记录者不按抢救计算
D抢救成功次数：如果病人有数次
抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败
3有创诊疗性操作记录是只在临床诊疗活动中进行的具有一定程度创伤和风险
的各种诊断、治疗性操作的记录。包括以下哪项（）。
A导尿B胸腔穿刺
C静脉穿刺
D经皮动脉置管术
4、病情稳定的慢性病患者至少（
）天记录一次病程
A3天
B1天
C2天
D4天
E5天
5、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（
A主诉B现病史
C既往史
）D个人史
E家族史
6普通会诊未在发出申请后（）内完成。
A8小时
B12小时
C24小时
D48小时
7、患者住院时间较长，应有经治医师（
）作为病情及诊疗情况总结。
A每月
B两月一次
C由上级医师决定时间长短
D病
情稳定可不做阶段小结
8日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医
师书写？（）
A、经治医师
B、实习医师
C、试用期医师
D、以上均可
9责任主治医师查房需（）。
A每日一次
B三天一次
C一周一次
D一天两次
10下列哪项属于输血的合理指征（）。A血红蛋白100gLB血红蛋白55gLC输注红细胞用于扩容D治疗低蛋白血症输注新鲜冰冻血浆
f11洗涤红细胞不适用于（）。A阵发性睡眠性血红蛋白尿症D新生儿溶血
B高钾血症
C肝肾功能障碍
12危急值需在接到危急值报告（）内完成病历记录。
A1小时
B6小时
C8小时
D24小时
13下列哪项不属于既往史内容（）。
A输血史
B传染病史
C预防接种史
D个人史
14转出记录由转出科室医师在患者转出（）书写完成。A科室前B科室后1小时C科室后6小时D科室后8小时
15患者死亡（）内未完成死亡记录。
A8小时
B12小时
C24小时
D48小时
16抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，
未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并
加以注明。（）
A、5
B、6
C、7
D、8
17、下列哪些不属于病历书写基本要求（
）
A让患r