休息,给予高热量、高蛋白与丰富维生素的饮食,膳食注意营养的合理搭配。
2精神紧张者可适当服用镇静剂,如安定、氯氮卓。
3密切监测生命体征变化,观察甲亢症状、体征,如原有症状加重,并有躁动不安、
嗜睡、昏厥、高热、心率〉160次分钟,应警惕甲亢危象的发生,及时报告医师处理。
4做好用药护理,观察药物作用及副作用。妊娠期治疗甲亢的药物,目前一般
选用丙硫氧口密嚏,如药物剂量适当对母体、胎儿影响不大;孕期禁忌用
131I进
f行诊断、治疗,I131可影响胎儿甲状腺发育,有可能导致先天性甲状腺功能低下。5新生儿出生后留脐血查T3、T4以及TSH6给予心理护理及心理支持。避免精神刺激,保持心情愉快、舒畅
(三)健康指导1指导患者注意休息,加强营养,避免情绪激动。饮食以高蛋白、高热量的食物为主。2产后促进子宫收缩,保持会阴清洁,预防感染。
二十三、妊娠合并糖尿病护理常规
(一)护理评估1评估孕产史、健康史及家族史。
2评估患者的血糖水平、胎心、胎动及胎儿宫内生长发育状况,观察是否有“三多一少”的症状。3了解实验室检查如尿糖、糖筛查、糖耐量试验及电解质等检查结果。4评估患者的心理状况。
(二)护理措施1监测血糖、胎心、胎动及产兆,定期产前检查。每次产前检查均应作血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。2坚持饮食治疗。不论病情轻重或是否应用胰岛素治疗,不论糖尿病属何类型或有无并发症,均应严格执行和长期坚持饮食控制。3按医嘱正确使用胰岛素。按时按量注射胰岛素;使孕妇血糖保持接近正常又不引起低血糖水平,防止因高血糖引起糖尿病酮症酸中毒。4指导孕妇白我监护,教会孕妇白测胎动,如每小时胎动计数V3次或12小时累计小于10次提示胎儿缺氧。
f5术前按医嘱给予地塞米松静脉注射以促使胎儿肺成熟,预防新生儿呼吸窘迫综合征。6新生儿无论体重多少均按早产儿护理。注意保暖、吸氧、提早喂糖水、早开奶。出生后30分钟喂葡萄糖水1030ml以后每4小时1次,连续24小时。7给予心理护理和心理支持。
(三)健康指导1指导患者控制饮食,避免血糖过度波动,防止糖尿病酮症酸中毒或低血糖发生。2告知患者监测血糖的重要性,教会患者胰岛素的注射方法,指导患者监测血糖和白测胎动。
二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规
(一)护理评估1评估患者的孕产史及健康史。
2评估胎心、胎动及胎儿宫内生长发育情况;评估患者的瘙痒及黄疸的程度。3了解r