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剪下导管尖端5CM进行定量培养或半定量平板滚动培养。尿标本的采集:1)中段尿使用肥皂、清水清洗外阴,撑开外阴或翻转包皮,收集中段尿1050ml2导尿管络合碘消毒导尿管(接头上端近会阴部)两遍,用无菌注射器抽取导尿管10ml采集后立即送检,如有特殊情况,标本应保存于4℃。
六、资料分析ICU住院病人医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如留置导尿管、动静脉插管、使用呼机机等相关的医院感染发病率。计算指标及方法为:
医院感染病人数(例次数)1医院感染(例次)发病率()×100
同期住ICU病人总数
医院感染病人数(例次数)2病人日医院感染(例次)发病率(‰)×1000‰
同期住ICU病人日数
尿道插管病人中泌尿道感染人数3与尿道插管相关的泌尿道感染发病率(‰)×1000‰
同期尿道插管病人日数
动静脉插管病人中血液感染人数4与动静脉插管相关的血液感染发病率‰×1000‰
3
f同期动静脉插管病人日数
使用呼机机病人中肺部感染人数5与呼机机相关的肺部感染发病率‰×1000‰
同期使用呼机机病人日数
6感染率的比较为了比较各种ICU的感染率必须考虑住在ICU的病人病情。只有根据病情严重程度进行适当调正后才能具备相同的基础进行比较。每周按照“ICU监测病人临床病情分类标准及分值(表2)”对病人进行评定评定结果记入“ICU月报表”中然后计算ICU病人的病情平均严重程度。
每周根据临床病情分类标准评定的病人总分值平均病情严重程度分─────────────────────
每周参加评定的ICU病人总数
ICU感染率调正率──────────
平均病情严重程度
7器械使用率:ICU内留置导尿管、使用动静脉插管和呼吸机的病人较多,因此对其引起相应的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相应的监测。
某些医疗器械的使用在确定感染危险因素的强度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率,通常定义为单位累计住院天数如1000个住院日中使用器械的天数。
尿道插管病人日数尿道插管应用率‰───────────×1000
累计病人住院日数
动静脉插管日数动静脉插管应用率‰──────────×1000
累计病人住院日数
使用呼吸机日数呼吸机应用率‰──────────×1000
累计病人住院日数
4
f总器械应用日数总器械应用率‰──────────×1000
累计病人住院日数r
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