ICU医院感染目标性监测
由于重症监护室（ICU）的患者的复杂性和特殊性，ICU是发生医院感染的高危科室。为了有效的控制ICU医院感染的发生，探讨感染临床特征、危险因素以及控制方法，针对上一年的监测结果，本次以干预为目的对我院ICU进行目标性监测，具体方案如下：一、监测目的1、监测医院感染率监测；2、发现医院感染流行和暴发；3、了解器械使用率以及细菌的发生情况；4、及时采取措施减少器械使用感染的发生，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。二、监测对象
被监测患者必须是住进ICU进行观察、诊断和治疗的患者三、相关定义：（一）呼吸机相关性肺炎感染定义
感染前48小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状，并有胸部X线症状及实验室依据。（肺部感染诊断标准见附件）（二）血管导管相关血流感染定义
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内出现细菌血症或真菌血症的患者，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。（血管导管感染诊断标准见附件）（三）留置导尿管相关尿路感染定义
患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。（留置导尿管感染诊断标准见附件）四、监测方法（一）前期准备1）调查开始前将调查方法和目的与ICU科主任、护士长及检验科主任交流沟通，以取得支持和配合。
2）对ICU医护人员进行培训，掌握呼吸机相关性肺炎感染定义、血管导管相关血流感染定义、留置导尿管相关尿路感染定义、细菌耐药性的定义、纳入和排除标准及调查观察和评价指标，以便于调查工作顺利进行，数据收集。（二）调查安排1）时间：2014年1月2014年12月2）方法：调查期间所有符合纳入标准的患者均列为调查对象；调查表可由科室指定人员填写，填写的内容包括：每日记录新住进患者数、住在患者数，血管插管、泌尿道插管及使用呼吸机数、记录临床病情分类登记及分值等；对当时住在ICU的患者按“临床病情分类标准及分值”进行病情评定，每周一次，按当时患
f者的病情进行评定。（所有表格见附件）五、资料分析1、病例感染发病率和患者日感染发病率
医院感染（例次）发病率（）医院感染病人数（例次数）×100病人同期住ICU病人总数
日医院感染（例次）发病率（‰）医院感染病人数（例次数）×1000‰同期住ICU病人日数
2、器械使用率及其相关感染发病率（1）器械使用率
尿道插管使用率尿道插管患者日数×100患者总住院日数
动静脉插管使用r