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色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、假单胞菌属、克雷伯菌属、假丝酵母菌属等即可确诊。
三、导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)感染前48小时内使用过导尿管,出现泌尿道感染的症状和体征;或者无症状,且尿培养
革兰阳性球菌数≥104cfuml革兰阴性杆菌数≥105cfuml。四、各级人员职责与任务医师1、严格掌握使用导管的指征、置管部位、正确的置管方法。2、当发生或怀疑导
管相关感染时,应送标本做细菌微生物培养。中心静脉置管患者不需常规进行导管尖端的培养,在考虑中心静脉导管相关血流感染时,应首先判断导管是否仍有保留的必要性,根据保留与否,分别采取不同的送检方法。3、正确填写检验报告申请单。4、根据微生物学药敏结果选择抗菌治疗。5、发生医院感染病例时及时上报医院感染管理科。
护士1、每日晨8时登记ICU患者日志。2、观察患者生命体征及插管部位变化。3、记录导管置入和拔出的时间以及操作者。4、加强导管和置管部位护理:中心静脉导管每2天更换一次纱布,每7天更换一次透明敷贴12次,污染时及时更换。5、当发生感染或怀疑感染时,要正确采集标本并及时送检。
院感专职人员1、对监测科室的医护人员进行培训,掌握医院感染定义与诊断标准。2、查看患者病历记录及相关检查,向医生、护士了解病人情况,判断是否存在院内感染。3、负责检查ICU护士填写的患者日志,每日填写,避免遗漏。4、输入医院感染监测数据,每月小结,每季度分析总结,观察与感染相关的因素,提出临床干预措施。5、测数据反馈给监测科室,不断改进医疗护理质量。
五、标本采集方法医护人员应高度重视临床疑似病例标本送检率,提高送检标本的合格率,正确掌握标本的采集时机和方法,以及送检时限,及时发现院感病例。
痰标本采集
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f1)患者能自行留痰者让患者漱口后,用力咳出气管深处的痰液于无菌痰器内,盖好送检。最好为清晨第一口痰,避免唾液。
2)无法咳痰或不合作者协助患者取适当卧位,戴无菌手套,无菌集痰器连接负压吸引器和无菌吸痰管,按无菌操作将痰吸入无菌集痰器内,加盖送检。
血管导管相关血流感染标本采集临床医师首先判断血管导管是否有保留的必要性,在选取不同的采集方法。1、保留导管(中心静脉插管)标本采集:至少采取2套血培养,一套抽取外周静脉,另一套抽取导管采血,两套血标本的采血时间必须≤10分钟,分别标记采血部位。2、导管拔出(中心静脉插管)标本采集:12各不同部位采集外周静脉血12套;并在无菌状态下取出导管并r
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