限制级使用抗菌药物，特殊情况需使用限制级抗菌药物时，可由该科主任或急救中心主任开具；专科专家门诊可选择使用非限制使用、限制使用抗菌药物；门诊处方不得使用特殊使用级抗菌药物。2、如有病情需要必须使用三联及三联以上抗菌药物或使用特殊使用抗菌药物时，应将病人收入住院治疗。3、轻度感染可接受口服给药者，应首选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉、肌肉注射给药，抗菌药物最多不超过2天量（抗结核药物除外）。4、药师对门诊抗菌药物处方要严格进行审核，对不符医院规定用药，有权要求相关医生改正。
四、临床抗菌药物预防性应用的管理要求
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f预防用药指征及原则：1、患者具有民生感染的高危因素，如果不预防应用抗菌药物，一旦发生感染将引起严重后果。2、应在充分考虑感染发生的可能性、预防用药效果及不良反应等基础上规范用药品种和给药方案。3、不能随意选用广谱抗菌药物、新品种、价格昂贵品种或多种抗菌药物联用作为预防用药（一）围手术期预防用药
应综合考虑本院可能流行的致病菌、手术范围、手术部位与污染程度、手术持续时间、病人机体状况等因素，合理选用抗菌药物，其原则是：广谱、有效（杀菌剂面非抑菌剂）、能覆盖手术部位大多数病原菌；杀菌剂剂量要足够；根据药物半衰期决定用药次数；宜静脉给药，一般用β内酰胺类抗生素；清洁手术（分甲乙两类）。甲类如疝、乳房、甲状腺、精索静脉、大隐静脉曲张等一般中小清洁手术，原则上可不用抗菌药物，如需使用，可术前051小时内或麻醉开始时使用一个剂量，介入治疗术可参照处理。
（二）外科手术预防用药基本原则1、严格掌握预防用药起始时间和持续时间
预防用药起始时间在术前052小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500ml，可手术中给予第2剂。总的预防用药时间一般不超过24小时，超时间使用者须在病程记录上注明理由。2、严格掌握预防使用抗菌药物的种类选择
预防使用抗菌药物原则上选择第一、二代头孢菌素，要严格控制氟喹诺酮类药物的使用。3、根据手术野是否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物
清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药：
（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；
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f（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏r