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严重多发伤患者的急救护理
严重多发伤患者的急救护理【摘要】通过对126例严重多发伤患者的急救护理，认为严重多发伤存在伤情变化快、各部位损伤互相影响、病死率高的特点。
因此在急诊科进行抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键所在，按照科学规范的急救护理程序，进行积极、果断、有效的急救护理是抢救成功率的根本保证，护理人员快速敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是抢救成功的关键。
【关键词】严重多发伤；急救护理多发伤是指由一种致伤因素所造成的多部位、多脏器的严重损伤。
严重多发伤的特点是伤情变化快，各部位损伤互相影响，病死率高。
有报道，受伤2个、3个、4个、5个部位的病死率分别为49、60、68和71［1］。
因此，在急诊科进行抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键所在，而积极有效的护理对抢救工作的成功与否至关重要。
自2019年1月～2005年12月，参与抢救严重多发伤126例，现将急救护理体会报告如下。
1临床资料本组126例，男93例，女33例；年龄最大76岁，最小4岁，平均68岁。
损伤严重程度评分（ISS）均超过16分（其中49例25分）。
16
f损伤原因：交通事故73例，坠落伤26例，刀砍伤23例，机器绞压伤3例，其他伤5例。损伤部位：颅脑损伤78例，颈部22例，颌面16例，胸部65例，腹部81例，四肢102例，脊柱11例，骨盆19例，外周血管13例。受伤来院就诊时间为10mi
～3h，就诊时心跳呼吸停止6例，处于濒死状态13例，其余均处于休克状态。急诊科抢救无效死亡11例，其余抢救处理后住院继续治疗。
2急救措施21迅速判断、评估患者伤情多发伤常出现严重的病理生理紊乱而危及生命，其早期处理包括急救、复苏、专科护理等一系列措施，无论哪一个步骤处理不当都会影响患者的生命安全［2］。
因此接诊时要简单询问病史，根据患者的瞳孔、意识、呼吸、血压、脉搏、体位、出血等情况，初步、准确地判断患者的全身情况及致命的损伤部位和需要采取的紧急抢救措施。
22迅速建立静脉通道，快速补充血容量休克对严重多发伤患者生命的威胁最大，本组患者均处于不同程度的休克状态。
加快补充有效循环血量是抢救严重多发伤休克的重要措施［3］。迅速建立双静脉通道，选用肘静脉或颈静脉，采用18～22号静脉套管针，保证大量输血、输液通畅。
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