轻，消瘦，贫血，脱水或衰弱。24有无触及锁骨上淋巴结肿大和肝肿块。25疼痛情况，包括疼痛部位，程度性质。26发热情况，有无午后低热等。3各种特殊检查和实验室检查情况等。4病人的疾病认识程度有无心理问题。5患者家属的关心程度，支持力度，家庭经济承受能力等。6术后评估：61手术后诊断，手术方式，术中出血，输血，麻醉，镇痛等情况。62意识，生命体征，氧饱和度，疼痛，切口敷料，皮肤弹性及完整性情况。63患者两肺呼吸音，咳嗽，咳痰的性质、量、呼吸功能锻炼情况等。64各引流管道情况，如胃管，胸腔闭式引流管，腹腔负压引流管，导尿管固定是否完好，是否通畅、引流液的量、色、性质等。
f65深静脉导管是否妥善固定，是否通畅，TPN营养支持情况。66患者的活动能力。67患者各项特殊检查和实验室检查情况等。68患者用药情况。69肛门排气，排便情况。二、主要护理问题护理点疼痛、体液不足、清理呼吸道低效、低效型呼吸型态、有感染的危险、有引流失效的危险、皮肤完整性受损的危险、营养失调低于机体需要量、焦虑、活动无耐力、知识缺乏、PC：出血、吻合口痿、吻合口狭窄、乳糜胸、水电解质酸碱失衡、下肢静脉血检形成。三、护理措施1一般措施。11按胸外科一般护理常规。12病情观察，观察患者吞咽困难程度及进食情况，观察胸骨后疼痛的性质、程度、及体温、脉搏、血压等生命体征变化。13活动与休息：患者适度运动，保证充足的睡眠和休息。14饮食和营养：进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质和半流质饮食，若患者进食时感食道粘膜有刺痛，可给予清淡无刺激的食物，避免进食生、冷、硬的食物，只能进食流质而营养状况较差者，可补充液体、电解质，提供肠内、肠外营养。15用药护理，按医嘱给予药物治疗，注意观察用药后的效果和反应。16做好基础护理和生活护理。17协助做好各项检查，如：食道钡餐造影，胸腹部CT、超声内镜检查，动态心电图等，相关检查前的准备和教育工作。18做好呼吸道准备，对吸烟者，劝其严格戒烟，指导并训练患者有效咳嗽，咳痰和腹式
f深呼吸。19做好胃肠道准备，术前一周遵医嘱给予患者口服抗菌药物，术前3日改流质饮食，术前晚行清洁灌肠后禁食、禁饮，术日晨予留置胃管。110做好其余术前准备和教育，指导床上大小便，遵医嘱予术前用药等。111做好心理护理，保持患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。112做好安全防护，防止意外发生：如跌倒、坠床、压疮等。2术后措施21按胸外r