胸外科一般护理常规【观察要点】术前观察：1呼吸道症状有无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。2胃肠道症状有无恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻等症状。3生命体征的变化。4潜在并发症感染、贫血、营养失调。术后观察：1生命体征呼吸加速，血氧饱和度下降，提示缺氧血压进行性下降、脉搏增快往往提示血容量不足。2内出血若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上，呈鲜红色并伴有血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。3引流管是否通畅，引流量，颜色及性状。4有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。5潜在并发症的观察肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。【护理措施】1按胸外科一般护理常规，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2观察病情，熟悉胸部外科疾病的生理、病理，如有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、吞咽困难、呼吸困难、心律失常等。3重病者需卧床休息，给予伴卧位或半坐位。
f4加强营养，维持水、电解质平衡，有吞咽困难者根据病情予半流质、流质或禁食，进量不足给予补液。
5缺氧者，及时给予吸氧，做好呼吸道管理。
6做好心理护理。
危重疾病护理常规
1每班次进行床头交接班，包括生命体征、意识状态、睡眠情况、出入量、异
常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、应用药物，检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、胸管、尿量，有刻度的应记录，以及病人的主诉要求和医生的指示。
2严密观察生命体征，每1530分钟观察生命体征，每小时观察尿量，每46小时测体温一次，按护理文件要求记录，有变化随时观察记录。
3严密观察意识状态，瞳孔大小、对光反射、是否等大等圆、各种生理反射情况，至少每4小时观察一次有变化记录，病情变化随时观察记录。
4基础护理：接班时交接皮肤情况，至少每两小时翻身一次；观察口腔粘膜及口腔气味，口腔护理3次日；尿道口护理2次日，根据病情鼻饲前抬高床头30度，抽吸胃液，观察胃液情况，更换胃管1次周。
5按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。
6保持病人床单位整洁。
7整理管道和监护仪，如氧气湿化瓶换水，及时清理吸引器瓶，合理安排监护仪和电源线。
8及时客观的做好特护记录单书写工作。
f麻醉病人的护理常规一全身麻醉后1按一般术后病人护理常规。2未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸而引起窒息。保持呼吸道通畅，及时清除口腔呕吐物r