科术后护理常规。22密切观察患者意识,血压,脉搏,体温,及胸腹部体征的变化,观察胸腔内有无活动性出血。23活动与休息,生命体征平稳后取半卧位休息,当天以床上活动为主,根据病情逐渐增加活动量,鼓励患者早期下床活动。24饮食与营养,术后持续胃肠减压34日,待肛门排气,胃肠减压引流量减少,拔除胃管,24小时后,若无呼吸困难,胸内剧痛,患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘症状时可开始进食。先试饮少量水,术后56日可给全清流质,术后3周后患者若无特殊不适,可进食,宜少食多餐,细嚼慢咽,在禁食期间根据医嘱予静脉营养支持。25用药护理:根据医嘱给予化痰、抗痰、营养支持等各项药物治疗,观察用药后的效果和反应。26疼痛护理:术后如有镇痛泵,做好相应的护理,疼痛严重时遵医嘱适当予镇痛药物,使用吗啡、杜冷丁等药物前后必须评估生命体征。27做好基础护理和生活护理,如口腔护理,会阴护理等,勤换衣裤,使患者舒适。28呼吸道管理:指导患者进行深呼吸和有效咳嗽,咳痰锻炼。协助做好翻身、拍背,促使痰液排出,如痰液粘稠,可给予雾化吸入,化痰药物等。
f29胃肠减压,深静脉导管,胸腔闭式流管、腹腔负压引流球按常规护理。210切口护理:观察切口敷料有无渗血,渗液及切口愈合后情况,注意切口有无红肿、热、痛等异常情况,如有异常,及时汇报医生,及时处理。211做好术后心理护理,保持良好的心理状态,促进疾病早日好转。四、健康教育1禁食期间宣教禁食的重要性,并注意口腔清洁,可进食后应少量多餐,由稀到干,逐渐增加食量,并注意进食后的反应,避免进食刺激食物与碳酸饮料,避免进食过快、过量及硬质食物,避免进食花生、豆类等,以免导致吻合口瘘,餐后取半卧位,防止食物反流及呕吐,也利于肺膨胀和引流。2鼓励患者多下床活动,宣教术后早期活动的意义。3宣教指导正确的深呼吸和有效的咳嗽、咳痰。4宣教各种药物的名称、剂量、作用和副作用,出院带药做好相应宣教。5解释术后各引流管放置的目的、意义,注意事项等,做好管道宣教。6保持切口的清洁,干燥。7鼓励患者保持良好的心态,积极应对疾病。8保证充分的睡眠,劳逸结合,逐渐增加活动量。9加强自我观察,若术后34周再次出现吞咽困难时,可能为吻合口狭窄,应及时就诊。10定期复查,坚持后续治疗。
f纵膈肿瘤护理常规
纵膈肿瘤是发生在纵膈的肿瘤,大部分为原发纵膈良性肿瘤,极少数为恶性肿瘤,常见有神经纤维瘤、畸胎瘤、胸腺瘤。一、r