头晕、气促、心动过速、心悸、出汗等症状时应立即停止活动,术后第2日起,可扶持患者室内行走35分钟,后根据患者情况逐渐增加活动量,另外,促进手臂和肩关节的运动从麻醉清醒后的被动运动到术后第1日的主动运动,逐步增加。26饮食与营养:一般术后6小时,即可进食,清淡流质、半流质饮食。进食后无任何不适,逐步改为普食,饮食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素,易消化,保证营养,促进伤口愈合。27疼痛护理:教会患者家属使用镇痛泵,如疼痛严重时可适当给予镇痛药,使用吗啡,杜冷丁等药物前后必须评估生命体征。28呼吸道管理:鼓励并协助患者深呼吸及咳嗽,每12小时1次,定时给患者叩背,遵医嘱予以雾化吸入,稀释痰液、解痉抗感染。痰多不易咳出者,必要时可纤支镜吸痰。29做好基础护理和生活护理,如口腔护理,会阴护理,使患者舒适。210胸腔闭式引流管按常规护理。211切口护理:观察切口敷料有无渗血、渗液及切口愈合情况,如切口有红肿热痛情况,
f及时汇报医生,及时处理。212做好术后心理护理,保持良好的心理状态,促进疾病的早日好转。四、健康教育1戒烟、使患者了解吸烟的危害,早期戒烟。2宣教各种药物的名称,剂量,作用和副作用。出院带药做好相应宣教。3解释术后各种引流管放置的目的、意义、注意事项等。4保持良好营养状况,注意每天保持充分休息与活动。5指导患者出院后数星期内,仍应进行呼吸运动及有效的咳嗽。6保持良好的口腔卫生,避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接近,避免居住或工作于布满灰尘,烟雾及化学刺激物品的环境。7保持切口清洁干燥,洗澡时注意保护切口,若有伤口疼痛,剧烈咳嗽及咯血等症状或有进行性倦怠情形,应返院复诊。8接受化学药物治疗者,在治疗过程中应注意,血象的变化,定期返院复查血细胞和肝功能。9鼓励患者保持良好的心理状况,积极应对疾病。
f食管癌护理常规
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,起源于食道粘膜,多数为鳞癌,食道下段和喷门内部有粘膜下层腺组织发生腺癌。食管癌可发生于食管任何部位,其中以中段多见。一、护理评估1了解患者年龄,性别,婚姻,职业,居住地和饮食习惯等,有无糖尿病和高血压病,冠心病等病史,了解家族中有无肿瘤病人,有无手术史,有无特殊用药史。2病情评估。21了解病人有无吞咽困难,呕吐,进食后哽咽感,胸骨后针刺样疼痛或烧灼感,并随病情进展而逐渐加重。22意识,生命体征,血糖等情况。23营养情况,病人有无体重减r