音、咳嗽、咳痰的性质、量、呼吸形态、以及呼吸功能锻炼情况等。74胸腔闭式引流管，固定是否妥当，是否通畅，引流液的量、色、性质等。75患者用药情况等。76患者的活动能力。77肛门排气，排便情况。78患者各项特殊检查和实验室检查情况。
f8患者安全评估，有无跌倒坠床、以及压疮等危险。二、主要护理问题护理点疼痛、气体交换受损、清理呼吸道低效、焦虑与恐惧、知识缺乏、有感染的危险、有引流失效的危险、活动无耐力、营养失调低于机体需要量、PC出血、肺不张、支气管胸膜瘘、心律失常、水电解质紊乱、下肢静脉血栓形成等。三、护理措施1一般措施。11按胸外科一般护理常规。12病情观察：观察生命体征变化，观察是否有发热、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等情况。13活动与休息：适度活动，保证充足的睡眠和休息，重病人需卧床休息，给予半卧位或半坐位，缺氧者及时予吸氧，做好呼吸道管理，预防感染，保持室内空气流通，预防感冒，吸烟者，绝对忌烟。14饮食与营养：给予高蛋白，高热量，高维生素饮食，增强体质。15用药护理，按医嘱给予化痰，抗感染等药物治疗，并观察用药后的效果和反应。16做好基础护理和生活护理。17协助做好各项检查，如：CT、肺功能、心电图、支气管镜等做好相关检查前的准备和教育工作。18做好术前准备工作，指导患者练习腹式深呼吸及有效咳嗽、咳痰、练习床上大小便。讲解术后引流管放置的目的及注意事项。按医嘱给予术前用药。19做好心理护理，建立良好护患关系，充分理解患者及家属对检查、治疗、预后的期望心情，消除患者恐惧心理，积极配合治疗和护理。110做好安全防护，防止意外发生。2术后护理
f21按胸外科术后护理常规。22密切观察患者意识、血压、脉搏、体温、切口敷料、及胸部体征变化，观察有无胸腔内出血，观察有无感染、肺不张、及支气管胸膜瘘等并发症。23予合适体位：血压平稳后采用半坐卧位，肺叶切除者可采用半卧或左右侧卧位，肺段切除或契形切除者，尽量选择健侧卧位、全肺切除者，可采用14侧卧位，有血痰或支气管瘘者因取患侧卧位，避免采用头低足高位。24用药护理：遵医嘱使用止血、化痰、抗炎、营养支持药物，合理安排补液顺序，严格掌握输液量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿，全肺切除术后应控制钠盐摄入，24小时补液量，宜控制在2000ml内，速度以2030滴mm为宜。25活动与休息。鼓励患者早期下床活动，术后第1日，生命体征平稳，可协助下床或床边活动，如出现r