的性质、量，能否行有效的深呼吸等。64胸腔引流管引流情况：胸管固定是否完好，是否通畅，引流液的量、性质、色等。65患者床上活动及下床活动情况。66用药后的观察。7患者安全评估，有无跌倒坠床的危险。二、主要护理问题护理点气体交换受损、疼痛、清理呼吸道低效、知识缺乏、自理能力缺陷、有感染的危险、有意
f外拔管的危险，PC：出血、肺不张、肺部感染、心律失常、DVT等。胸腔闭式引流管的护理。三、护理措施1一般措施11按胸外科护理常规12病情观察：病人有无胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，必要时给予吸氧。13活动与休息：半卧床休息，避免用力、屏气及剧烈活动。14术前控制肺部感染：遵医嘱给有效抗生素及雾化吸入，控制支气管炎症，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。对有张力性气胸或持续漏气患者，或双侧肺大泡同期手术者，术前先行胸腔闭式引流减压，保证手术安全。15饮食与营养：可进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。16用药护理：遵医嘱给有效抗生素及雾化吸入，并观察用药后的反应，胸闷、胸痛，咳嗽、呼吸困难的程度是否改善。17做好心理指导：介绍有关疾病的健康知识，减轻病人的紧张情绪。18协助做好术前检查，胸部X线摄片和CT检查，肺功能及动态心电图。19做好安全防护，防止意外发生。2术后措施21按胸外科术后护理常规护理。22严密观察生命体征变化，检查各种引流管连接及通畅情况，根据需要给氧。23活动与休息：病情平稳，完全清醒后即改30°斜坡位，当天以床上活动为主，根据病情逐步增加活动量，鼓励病人早期下床活动。24饮食与营养：术后六小时根据医嘱进食流质饮食，术后第一天起进食半流质，宜以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主：如蛋类、瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬
f菜和水果。同时应多食粗纤维食物以保持大便通畅。25用药护理：根据医嘱给与抗感染、化痰、营养支持治疗，并观察用药的效果和反应。26疼痛护理：单纯一侧镜下肺大泡结扎术，患者疼痛较轻，而双侧同期手术及行胸膜固定术患者，术后疼痛则较重，患者因怕痛而不敢咳嗽，导致气管、支气管内分泌物不易排出，严重者可导致肺叶或肺段不张；同时疼痛可使患者潮气量下降，呼吸频率降低，并抑制自发呼吸，加重肺泡通气不足。因此，术后及时有效的止痛对预防肺部并发症是很重要的，根据医嘱使用杜冷丁，并评估药物使用前后生命体征。27做好术后的基础护理和生活护理，使患者舒适。28呼吸道管理：加强肺r