、咳嗽或体位改变时是否加重，有无皮下气肿。22有无咯血、气急、呼吸困难、发绀、反常呼吸或休克等。23生命体征、氧饱和度、两肺呼吸音情况。3各种特殊检查和实验室检查结果等如：X线、CT、血红蛋白、血细胞比容。4了解患者的心理状态，对疾病的认识程度等。5用药情况：遵医嘱给予补液、抗感染、化痰、营养支持等。6患者安全评估，有无跌倒坠床等的危险。二、主要护理问题护理点疼痛、气体交换受损、清理呼吸道低效、活动无耐力、潜在并发症：肺部和胸腔感染。三、护理措施1按胸外科护理常规2维持有效的气体交换
f21现场急救：采取紧急措施对危及生命的病人给予急救、对出现反常呼吸的病人可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。22清理呼吸道分泌物，鼓励病人咳出分泌物和血性痰，气管插管或切开，应用呼吸机辅助呼吸者，加强呼吸道管理，包括吸痰和湿化。23密切观察生命体征、神志、胸腹部活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况，若有异常及时汇报医生并协助处理。3固定：用肋骨固定带固定胸廓、限制肋骨断端活动有利于减轻疼痛。4活动和休息：取半卧位休息，有利于呼吸及减轻疼痛。5止痛：讲解疼痛的原因，安慰病人，讲解缓解疼痛的方法，必要时给镇痛药物。6饮食与营养：可进食高蛋白、高碳水化合物、富含维生素的饮食。7用药护理按医嘱给予药物治疗，注意观察用药后的效果和反应。8做好患者的心理护理，保持良好的心理状态，促进疾病的愈合。四、健康宣教1注意安全，防止发生意外事故。2合理休息，加强营养的摄入。33个月后复查胸部X线，了解骨折愈合情况。
f胸腔镜下肺大泡切除护理常规
肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。一、护理评估1既往有无肺气肿病史，了解有无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等过去史，有无手术史、有无药物过敏史等。2病情评估21本次发作的诱因，如举重物、用力排便、体育运动等，既往有无类似发作史及治疗情况。22患者有无胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰、寒战和发热等情况。3各种特殊检查和实验室检查结果等。4患者营养情况，是否消瘦、食欲等。5了解患者的心理状况，对疾病的认知程度。6术后评估61手术后诊断、术中出血、麻醉、镇痛情况。62患者意识、生命体征、氧饱和度、切口疼痛、切口敷料、皮肤情况。63听诊两肺呼吸音、咳嗽、咳痰r