、活动无耐力、皮肤完整性受损的危险、潜在的并发症：肺部和胸腔感染。胸腔闭式引流。三、护理措施1按胸外科护理常规2维持有效的心排出量和组织灌注量21建立静脉通路并保持通畅，积极补充血容量和抗休克：按医嘱合理安排和输注晶体和胶体溶液，根据血压和心肺功能状态控制补液速度。22密切监测生命体征：重点检测生命体征和观察胸腔闭式引流液量、色和性质，若每小时引流量超过200ML并持续3小时以上，引流出的血液很快凝固，胸部X线显示胸腔大片
f阴影，说明有活动性出血的可能，应积极做好开胸手术的术前准备。23促进气体交换，维持呼吸功能，观察呼吸的型态、频率及深浅度的变化。24根据病情给予鼻塞吸氧或面罩吸氧，观察血氧饱和度变化。3活动和休息：生命体征平稳取半卧位休息，有利于呼吸引流及减轻疼痛。4饮食与营养：可进食高蛋白、高碳水化合物、富含维生素的饮食。5用药护理按医嘱给予药物治疗，注意观察用药后的效果和反应。6切口护理：观察切口敷料有无渗血，切口愈合情况，注意切口有无红肿热痛等异常情况，如有异常及时汇报医生进行处理。7做好胸腔闭式引流管的护理。8做好患者的心理护理，保持良好的心理状态，促进疾病的愈合。四、健康宣教1注意安全，防止发生意外事故。2宣教加强饮食的重要性，可进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主：如蛋类、瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。同时应多食粗纤维食物以保持大便通畅。3宣教和指导正确的深呼吸、有效咳嗽。4宣教各种药物的名称、剂量、作用和副作用。有出院带药的做好相应的宣教。5解释胸管放置的目的、意义及注意事6如出现胸闷、胸痛、呼吸困难等情况应及时就诊。
f肋骨骨折护理常规
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。肋骨骨折可分为单根或多根多段骨折，同一肋骨也可有一处或多处骨折，肋骨骨折多见于第47肋，因其长而薄，最易折断。连枷胸：多根多处肋骨骨折，因胸壁失去完整肋骨的支持而软化。吸气时，胸腔内负压增高，软化的胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，软化的胸壁向外凸出，称为反常呼吸运动（又称连枷胸）。若软化区域较大，呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可引起纵隔扑动，影响静脉回流和气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可出现呼吸和循环衰竭。一、护理评估1是否受外来暴力、严重骨折疏松或有晚期肿瘤肋骨转移的，有无特殊用药史。2病情评估：21局部骨折部位疼痛，深呼吸r