口腔科医疗质量与安全管理评价考核表
总分：
检查人员：
检查日期：
考核分
评分项目值
考核内容
考核检查方法
得扣分原因
分
有质量管理措施，每月有一次门诊部
医疗
各室工作检查记录，包括医疗规章、查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣
质量15工作质量、医疗安全；自查结果有记3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分
管理
项。
录、对存在问题有改进措施和意见。
医疗文书
10
门诊病历书写规范、合格率≥90、书写率100，门诊处方书写合格率≥95。留观病历有观察记录。特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字。
随机抽查门诊病历、门诊处方各10份，查门诊工作日志。病历合格率低于90扣3分，发现一例未书写病历扣10分；处方合格率低于95扣3分；留观记录一次未记扣2分，不规范扣1分。知情同意书无记录扣3分，
无签字一次扣3分。
合理
遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、
用药合理
10
生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规定开展
抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣1分。
检查
检查。
填写
检查申请
5
各种检查申请单项目齐全，内容清楚、查医技科室申请单30份，1张不合格扣1
完整。
分。
单
首诊
接待病人不得推诿，一旦接诊，负责
收集患者及临床各部门的投诉意见，发生一
负责10到底（帮助病人转科、转诊、危重病
制
人请会诊等）。
起扣5分。
急诊重点病种
5
按照急诊重点病种质量指标进行管未规范开展急诊重点病种质量管理扣05分理，并按时、按质完成填报，并能按例，未能按期进行统计、分析和总结扣1
管理
期进行统计、分析和总结。
分次。
医疗安全
10
每周有医疗安全会议，并有记录；医疗差错有记录、有讨论，一旦发生医
查差错登记本，未及时登记一次扣3分；有大差错未上报或未妥善处理一起扣5分；大
疗争议，及时上报医务科。
差错造成不良后果或医疗事故不得分。
岗位
做好门诊日志的登记工作，不拖延、查登记本，无记录扣5分、记录不完整扣3
责任10推诿病人，不允许有空岗。
分，拖延检查或推诿病人扣5分，空岗一次
制
扣5分。
服务
接待热情、工作负责、无投诉，诊断收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一
10
投诉
室应清洁、明亮。
起扣5分，诊断室脏、乱扣3分。
继续医学教育
5
积极参加继续医学教育，参学率≥80％
每降低1个百分点扣05分
培训
10
每月组织1次业务学习，每半年r