龙源期刊网httpwwwqika
comc
糖化血红蛋白检测的影响因素及临床意义
作者：张静王永宾来源：《中外医疗》2014年第25期
摘要随着人们生活质量的日益提高，2型糖尿病患病率迅速上升，糖化血红蛋白是其重要的实验室检查指标。糖化血红蛋白检测的影响因素复杂，该综述主要从血糖水平、Hb变异体、化学衍生物的影响、影响红细胞生存时间及数量的因素等七大方面对其进行分析；临床通过糖化血红蛋白的检测达到诊断治疗糖尿病、监测慢性并发症、干预心脑血管疾病等作用。该综术就糖化血红蛋白检测的影响因素及临床意义进行综述。
关键词糖化血红蛋白；糖尿病；动脉粥样硬化；血糖
中图分类号R4文献标识码A文章编号16740742（2014）09（a）019102
研究发现，2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）指标能够反映患者近3个月的血糖控制情况12。大量临床研究证实，HbA1c可作为糖尿病患者长期血糖控制的最佳指标，并且能够在一定程度上诊断与糖尿病相关的并发症，临床诊断价值较为突出。为了探讨HbA1c检测的相关影响因素及临床意义，该文综合国内外相关报道，对其HbA1c检测进行分析。
1HbA1c概述
临床研究发现，人体内红细胞的寿命大约为120d左右，而血液中HbA1c含量在红细胞凋亡之前都可以保持相对恒定，因此，HbA1c的检测能够在一定程度上反映患者检测前近8～12周血糖控制情况，因此，在临床诊断过程中，HbA1c可作为检测2型糖尿病患者长期血糖控制水平的最佳指标3。
2影响因素
HbA1c是检测2型糖尿病的最佳指标，因此，研究分析HbA1c在患者血液中的影响因素非常必要，可以进一步明确诊断意义，减少相关并发症的发生。现将HbA1c相关影响因素分析如下：
21血糖水平
临床研究已经证实4，HbA1c的寿命与红细胞的寿命相近，并且在正常生理条件下，人体内HbA1c浓度始终保持在一个相对稳定状态。廖粤媛5研究发现，行Pearso
相关性分析之后，发现正常组和异常组患者的HbA1c水平与血液中BMI、FPG、TC、LDLc相比较差异有统计学意义（P
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
22Hb变异体、化学衍生物的影响
在临床检验过程中，Hb变异体、化学衍生物相关因素均能造成HbA1c检测结果的异常，从而导致临床治疗出现偏差。相关研究结果表明，血液中某些HbA1c亚型的存在会在一定程度上影响HbA1c检测的准确性和敏感性，例如Hb常见变异体有HbF、HbS，会对HbA1c的检测产生一定的误差68。HbA1c最常见的化学衍生物是氨基甲酰Hb，相关研究结果911显示在尿毒症患者血中常呈现出较高浓度的氨r