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影响糖化血红蛋白检测的因素
作者：李桂英来源：《医学信息》2015年第06期
近年来由于全球糖尿病患病率在逐年增高，每年约有13的糖尿病患者被漏诊，超过25的新诊断糖尿病患者，已经患有糖尿病的视网膜病或微量白蛋白尿症，还有很多患者是因为并发症出现后才发现糖尿病的，许多糖尿病患者因不能得到及时诊断而延误对疾病的控制，糖尿病已成为世界性的公共卫生问题。因此早期诊断糖尿病及其高风险者，并对他们进行及时的干预和规范治疗，可减少糖尿病发患者数，延缓糖尿病并发症的发生和发展，已成为当务之急。
对糖化血红蛋白（HbA1c）检测来说，室内质控、室间质评都是取得稳定结果的前提、日常维护是保证仪器处于正常的必要措施；我们要认识到糖化血红蛋白（HbA1c）的检测项目、方法学的局限性，了解其影响因素，才能在日常检测中时刻把握住检测结果的质量。
在糖化血红蛋白（HbA1c）检测中有多种因素均可造成糖化血红蛋白（HbA1c）检测值的假性升高或降低，这不仅与实验室的检测方法有关，也与患者状况和标本处理方式等有关。因此，实验室应建立标准操作规程并要求操作人员严格遵守，提高工作人员的质量意识，加强质量控制，增强责任心，对工作人员进行培训指导，减少不必要的影响因素，把检测误差减少到最小。下面笔者将糖化血红蛋白（HbA1c）检测的影响因素总结了一下。
1标本处理方式的影响
11抗凝剂的种类临床上以EDTAK2作为测定糖化血红蛋白（HbA1c）的标准用管。肝素锂抗凝的全血使检测结果略有偏高。
12标本储存条件若全血标本不能及时测定，应需将标本于4℃～8℃保存并最好在7d内进行测定。此时，糖化血红蛋白（HbA1c）的检测结果变异率
2患者自身因素的影响
21贫血患者，影响红细胞寿命的疾病均可对糖化血红蛋白（HbA1c）的测定结果产生影响。如溶血性贫血、缺铁性贫血、大量失血等。溶血性贫血患者的标本因其红细胞寿命缩短使其糖化血红蛋白（HbA1c）的测定值会