要求。5提高用药安全。6建立临床试验室“危急值”报告制度。7防范与减少患者跌倒事件发生。8防范与减少患者压疮发生。9主动报告医疗安全（不良）事件。10鼓励患者
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f参与医疗安全）。
11甲级病历率≥90。12科室病历一级质控率100。1①普通患者完成检诊和实施诊疗措施时间均2小时；②危重患者立即检诊和实施诊疗措施；③普通患者由值班医师处1抽查运行病历记录是否理并报告上级医师；④危重抢救患者由科（副）主任参与诊符合要求疗。制度2按时完成住院病历和各项记录：①主治医师首次查房记录落实应当于患者入院48小时内完成；②入院24小时内完成患者情况的入院记录：手术记录、病例讨论记录、交接班记录、各项2抽查运行病历、查看各种特检和检验结果分析记录、转科记录、出院记录、死亡记录登记本是否按时完成记录在规定时限内完成；③12小时内完成查房记录、更改治疗方案及重要医嘱记录、诊疗操作记录、病情变化记录；⑤8
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f小时内完成首次病程记录、危急重病例的各项医疗活动记录；⑥对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。3落实三级医师查房制度；①住院医师对所管患者实行243询问住院患者或陪护家小时负责制，实行早晚查房；②主治医师1次日；③副主属，了解查房制度落实情任医师及以上2次周；④每位患者至少2次副主任医师以况；查运行病历；现场查看上查房（入院24小时内出院或死亡除外）；⑤按规范实行三级医师查房过程。三级医师查房。4落实会诊制度：①常规会诊24小时内完成；②急会诊时4查看运行病历及现场检会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场；③参加会查会诊医生到位情况和会诊医师应取得主治医师及以上资格（紧急情况除外）。5落实值班和交接班制度：①科室医师熟悉掌握科室危重患5抽查值班医师熟悉患者者和手术患者病情动态，并进行床旁交接班；②一、二线班病情动态情况，查交接班记实行坐班制；③三线班有切实联系到达方案；④值班医生将录本，查一、二、三线医师值班期限内的情况记录在交接班本上，并签名；⑤夜班有处值班和联系方式情况。置需记录。诊流程。
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f6抽查转、出院患者的出院6落实转诊制度：①出院患者须有主治医师以上的上级医师证明和出院、转院记录是否审批；②转院患者需科主任或医务科审批。达到要求。7随机抽查归档输血病历，7输血制度执行情况符合要求，输血安全事故为0。处置需检查输血指征掌握程度和记录。输血控制情况是否合格。1①r