时沟通的相关制度与流程，1．有支持下级医院提高解决病理诊断问题的相关制度与程序。有标本和申请单交接等相关制度。1．有病理医师承担标本的检查和取材的相关制度与流程。病理实验室应有仪器、试剂的质控管理制度和完善的记录。1．科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。1．有重点病例随访与反馈相关制度。有医学影像设备定期检测、放射安全管理等相关制度临床用血的规章制度1．有临床输血管理相关制度和实施细则。制定医院用血计划，实行用血申请分级管理，建立临床用血评价公示制度。有临床用血前评估和用血后效果评价制度建立自身输血、围手术期血液保护等输血技术管理制度。1．有输血申请审核登记和用血报批登记制度。有血液库存管理制度，包括血液预订、接收核对、入库、贮存、出库及库存预警等建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度。有血液贮存质量监测与信息反馈的制度。有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。有输血相容性检实验室的管理制度。
9
f序号162163164165166167168169170171172173174175176177178
条款4196342012420314205242053420614207142112421314213342141421514222142222422234223242243
内容建立紧急抢救配合性输血管理制度。医院感染的预防与控制制度。4．有对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染的预防控制的相关制度与措施有医院感染管理部门、微生物实验室（检验部门）、药学部门、临床科室对多种耐药菌管理定期联席会制度对临床医护人员和微生物实验室或检验部门的人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度有抗菌药物合理使用的管理组织，有管理制度。1．有全院和重点部门的消毒与隔离工作制度。1．有设备使用管理相关制度，1．有对实施介入诊疗医师资质授权管理制度与流程有介入诊疗工作制度、导管室管理制度、技术操作常规和介入诊疗各级各类人员岗位职责。有介入诊疗器材登记制度，器材来源可追溯。2．有放射诊疗和放射防护管理制度1．有质量管理制度和岗位职责，按照《血液净化标准操作规程》开展血液透析质量及相关工作，建立合理、规范的血液透析治疗流程。有血液透析患者登记及病历管理制度。
有设备的操作规范与设备维护制度。
患者进入血液净化室前进行血液传播性疾病检测有接诊制度各种透析器材有提取使用流程与登记制度。
10
f序号179180181182183184185186187188189190191
条款4225142261423134r