质量的设施、设备和管理制度，按规定配备药学专业技术人员。静脉用药在病房（区）分散调配的应参照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药集中调配操作规程》进行改善，有管理制度、有措施。有药品召回管理制度。3．有药师按照《处方管理办法》对处方进行适宜性审核和调配发药，并根据具体情况对患者进行用药交代的制度与程序。8．有发药差错登记、报告的制度与程序，并执行。1．有按《医院处方点评管理规范（试行）》的要求制定医院处方点评制度3．有全院抗菌药物临床应用的管理、监测与评价制度。
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f序号121122123124125126127128129130131132133134135136137138139
条
款
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内容根据《指导原则》结合本院实际情况制定“抗菌药物临床应用和管理实施细则”和“抗菌药物分级管理制度”，并检查落实情况。3．对外科系统围术期抗菌药物的使用进行常规监控和有效管理，并有月报告制度。2．有特殊感染患者治疗需使用本院采购目录以外抗菌药物，可以启动临时采购程序的制度与程序。1．有药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序。2．在药学部门设置临床药学科（室），由副主任药师及以上人员负责，有工作制度和岗位职责。医院实施多学科联合诊疗的制度与程序有实验室安全管理制度和流程。1．建立易燃、易爆物品的储存使用制度。实验室建立化学危险品的管理制度。检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。严格执行检验报告双签字制度。1．检验报告单格式规范、统一，有书写制度。有管理试剂与校准品制度，保证检验结果准确合法。建立检验与临床的科间协调会议制度，每年12次，有完整的标本采集运输指南．交接规范，检验回报时间控制等相关制度。2．有完善的医师专业水平定期考核制度3．有病理技术人员资格与分级授权管理制度与程序。2．有对工作中产生的废弃有害液体统一回收的制度与程序，1．有规范病理诊断的相关制度与流程。
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f序号140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161
条款417434174441745417514175241763417644176104183141832418414191141912419134193341934419414194241943419514195241961
内容有病理诊断报告补充或更改或迟发的管理制度与程序。有保证细胞学诊断规范、准确的相关制度。建立规范的院际病理切片会诊制度。有病理医师与临床医师随r