00～3000ml以稀释痰液。哮喘发作时勿进食。2．了解患者生活、家庭及工作环境，观察发作诱因及饮食习惯，以便查找致敏源。根据哮喘发作的规律制定作息时间。3．发作时帮助患者取舒适坐位或半坐卧位，更换衣物，保持皮肤干爽，预防感冒。4．急性发作期，医护人员态度要沉着冷静，给患者以安全感。缓解期患者会产生焦虑、悲观的情绪，医护人员及家属应多与患者交流，帮助患者维持乐观、愉悦的心情。5．遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧。严重发作、经一般药物治疗无效时应做好机械通气的准备。
二症状护理1．哮喘发作时给予氧疗。呼吸困难严重者给予高浓度面罩氧气吸人。观察吸氧效果。2．密切观察发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等，此时可给予少量解痉剂，以制止哮喘发作。发作时遵医嘱迅速用药，注意观察药物疗效及不良反应。注意慎用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。3．哮喘急性发作时应根据其分度进行综合治疗，合理应用β2受体激动剂和糖皮质激素尽快解除气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防哮喘进一步加重或再次发作，防止并发症。同时应注意以下几点：
1及时纠正脱水，嘱患者多饮水，必要时静脉补液。注意控制输液速度，以免引起心功能不全。2纠正呼吸性酸中毒，注意监测血气分析，及时纠正呼衰和代谢紊乱。4．注意观察有无自发性气胸、呼吸衰竭、肺心病等并发症。【护理评价】1．患者情绪是否稳定。
f2．呼吸频率、节律是否平稳。3．能否选择合适的排痰方法，排出痰液。4．能否正确使用雾化吸人器。【健康教育】1．指导患者认识哮喘发作的先兆征象，如鼻、咽痒，干咳，打喷嚏，胸闷等。2．避免接触刺激性气体，如烟雾、灰尘、油烟。3．居室内禁放鲜花，禁养猫、狗等宠物。4．缓解期加强体育锻炼，提高机体免疫力，但应注意避免剧烈运动。5．积极预防上呼吸道感染，劳逸结合。6．指导患者正确使用气雾喷雾器。河南省直第三人民医院护理部2015年11月制订
第四节支气管扩张
支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。临床特点为长期咳嗽、咳大量脓痰和或反复咯血。多于儿童或青年期起病。【护理评估】1．导致支扩的基础疾病，如支气管肺炎、肿瘤、先天发育不良等。2．咳嗽、咳痰情况，痰液的量、性质、颜色和气味。3．咯血量及性质。4．营养状况及饮食摄人量。5．有无慢性感染中毒症状，如发热、消瘦、贫血。6．各种检查及化验结果，如血常规、肺功能r