宿迁同仁医院
检查日期：
部门项目医疗制度抗生素使用文书书写病房相关15分记录术前准备手术核查术前交待抗生素使用文书书写医患沟通麻醉药品管理相关记录医疗制度抢救药械管理手术核查人流登记本知情同意书检查要求制度上墙及掌握程度抗生素使用依据，剂量，疗程及联合用药住院病历、处方书写合格有交接班、危重病人抢救、疑难病例讨论、会诊、术前讨论、术后并发症处理等记录。术前准备充分，围手术期处理妥当严格执行手术核查表交待内容齐全，签字规范使用抗生素依据，剂量，疗程及联合用药病历、处方、日志、特殊诊疗同意书书写规范医生形象，举止、沟通能力麻醉药品专柜专账，双人双锁手术登记、麻醉意外处理、手术器械设备使用等记录齐全，制度上墙，并掌握药品备用齐全，有效期；器械的使用情况严格执行手术核查表内容齐全
医疗质量检查表
总分：
评分方法检查情况现场考核，一项不合格扣1分查医嘱，不合理扣1分抽病历，严重缺陷0分，不合格扣1分无0分，缺一项扣1分现场查看，不规范扣1分现场抽查，不规范扣1分
现场查看，交待内容不全或签字不规范扣1分
分值
2
234252453552533
查处方，一张不合格扣1分现场查看，一项不合格扣1分现场抽查，不规范扣1分现场抽查，不规范扣2分无0分，不全扣2分现场考核，一项不合格扣1分无0分，不全或不良扣3分现场抽查，不规范扣1分查记录，无0分，不全扣1分查记录，无0分，不全扣1分
门诊12分
手术室15分
计生室10分
人流知情同意书妥善保管无丢失
3
f计生室10分
人流并发症及处理检验科7分医技放射科室科18分6分心电超声5分
人流并发症处理合理
报告登记、设备使用情况、操作规程、危机值管理、冰箱温度等记录齐全
4
查记录，发生1例扣1分，处理不当扣2分查无0分，不全扣12分现场查看，不规范扣1分无0分，不全扣1分现场查看，不规范扣1分现场查看，不规范扣1分无0分，不全扣1分现场查看，不规范扣1分
现场查，查有扣5分
4322232
5
报告单的质量
查报告登记、设备使用情况等记录齐全
人员及设备防护报告单的质量
查报告登记、设备使用情况等记录齐全
报告单的质量
过期药品禁止出现过期药品上柜5分药品标识标明各类药品名称，剂型，剂量5分毒麻药品双人双锁，专柜专帐，出入相符5分两非药品台账，药品相符，记录清楚5分
5
无0分，不全扣1分
5
无0分，不全3分
5
无0分，不全3分
部门项目医疗安全10分医疗质量9分质控医r