武汉市电动自行车登记申请表／查验表／退办单
Ⅰ登记日期：
申请事项电姓名名称动身份证号自行住所地址车住宅电话所有人变更登记原因注销登记原因□登记上牌
申
请表
号牌号码：
口变更登记□转移登记□补牌补证
□注销登记
联系电话
口车架口换车口更名口报废口灭失口迁出
转移信息原因补换牌证原因
□赠送□转让口继承□灭失□损毁口换领
车辆所有人对申请资料的真实有效性负责
车辆所有人对申请资料的真实有效性负责
车辆所有人：
代办人：
审核人（签章）：
Ⅱ
品牌型号车架号电机功率脚踏装置查验结论口有／口无
查
验表
整车质量车身颜色电池电压制动装置查验民警（签章）：年月日
口达标车／口超标车
Ⅲ
告知原因退办原因
告知单退办单
经办人：审核人：年年月日月日
武汉市公安局交通管理局车辆管理所监制
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