性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。()内数为平均值项目:血内生肌酐清除率参考值:正常情况:血浆一般情况下成人080~120mls1/m2尿液成人男045~132mls1/m2女085~129mls1/m250岁以上,每年下降0006mls1/m2。临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至05~06mls-l/m252~63ml/mi
/173(m2)时为肾小球滤过功能减退,如<03mls-1/m2(31ml/mi
/173m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。项目:尿素氮/肌酐比值(BUN)
bsp参考值:正常情况:121~201临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。降低:急性肾小管坏死。项目:酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)参考值:正常情况:15mi
025~05105330mi
013~02401760mi
009~017012120mi
003~010006120mi
总量063~084070。临床意义:肾小管功能损害050(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。项目:浓缩试验参考值:正常情况:成人禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增至1026~1030~1035儿童至少有一次尿相对密度在1018以上。临床意义:夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差<0009均表示肾浓缩功能减退,见于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。项目:稀释试验参考值:正常情况:4小时排出饮水量的080~10,尿相对密度降至1003或以下。
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f稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1010左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。项目:对氨马尿酸清除率正常情况:男86~88ml/s女81~85ml/s对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)×稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)×尿量(ml/mi
)肾全血流量(RBF〔ml/mi
〕)=肾血浆流量(ml/mi
)/r