龙源期刊网httpwwwqika
comc
气管切开患者呼吸道护理体会
作者：唐凤英来源：《中国当代医药》2011年第35期
摘要目的：探讨气管切开呼吸道的护理方式，防治呼吸道感染。方法：加强气道湿化，切口护理、吸痰、鼻饲管、拔管护理等措施。结果：102例气管切开患者，通过用以上护理措施，取得了良好的效果，无一例因护理不当发生并发症。结论：气管切开后，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，是确保预防肺部感染的关键措施。
关键词气管切开；切口护理；鼻胃管护理；拔管护理
中图分类号R4736文献标识码C文章编号16744721（2011）12（b）11602
气管切开是临床上抢救危重患者最常用的解除呼吸道梗阻，紧急有效的治疗措施1。若不及时清理呼吸道分泌物，轻者通气功能和血氧饱和度下降，重者气道完全阻塞，造成窒息2。近3年来笔者对102例气管切开患者呼吸道护理进行了大量研究，取得了良好的效果，现介绍如下：
1资料与方法
11一般资料
选择本院2008年1月～2011年8月行气管切开术后患者102例为研究对象，年龄在15～78岁，平均50岁。高血压脑出血35例，重症颅脑外伤43例，肺性脑病10例，有机磷农药中毒8例，其他6例。
12护理方法
121病室要求
清洁、安静、安全，空气流通，每日开窗通风30～60mi
，保持适宜的温度和湿度，使患者感到舒适，温度保持20～24℃，湿度保持70～80，必要时可地面洒水或用加湿器等措施调节室内湿度，每日紫外线消毒1次30～60mi
，限制探视陪伴人员，避免交叉感染发生。
122妥善固定气管套管
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
进行各种治疗护理操作时动作轻柔，定期检查气管套管位置防止意外管。由于气管切开患者大多意识不清，气管套管固定必须松紧适宜，以能容纳一指为宜，过紧影响呼吸和血液循环，过松导致意外管。
123切口护理
每日用碘伏消毒切口皮肤1～2次同时更换无菌敷料，以保持切口皮肤清洁干燥，防止切口感染。术后3d内应经常检查切口周围皮肤有无气肿、血肿、气管套管绷带松紧是否适宜，及时发现问题，及时处理。
124气道湿化护理
良好气道湿化是护理的主要环节，是预防呼吸道感染的关键措施，有利于痰液的稀释和排出，有效防止痰痂形成，预防肺部感染3。常用方法有3种。
1241超声雾化吸入及氧疗过程中湿化等达到预防痰痂形成和肺部感染的作用。每次雾化时间20～30mi
，每6～8小时1次，超声雾化吸入用09氯化钠100ml内加（庆大霉素80000U、α糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg）配成雾化液r