改流质饮食，术前1天禁食；拟以结肠代食管手术者，术前2天进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食；（2）术后：①禁食期间不可下咽唾液，以免感染引起吻合口瘘；②胃肠减压期禁食禁水34天，并做好口腔护理；③禁食期间注意静脉补充营养和水分；④停止胃肠减压1224小时后无不适可开始进食；⑤避免进食生冷食物；⑥因吻合口水肿导致进食时呕吐者应禁食，给予静脉营养，待34天水肿消退后方进食；⑦食管癌、贲门癌切除术后反酸呕吐者饭后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬高；⑧食管胃吻合术后呼吸困难者少食多餐，12个月后可缓解；⑨注意观察进食反应，有无不适、呕吐。17食管癌术前胃肠道准备分肠道抗生素，如甲硝唑、庆大霉素等，1食管癌出现梗阻和炎症者，术前1周口术前2天进食无楂流质，术前晚行清洁服抗菌药灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食2术前3天改流质饮食，术前1天禁食5术日晨常规置胃管3对进食后有滞留或反流者，术前1日晚18食管癌术后胃肠减压的护理进行食管及胃冲洗，可减轻局部充血水术后34天内持续胃肠减压。注意引流管妥肿，减轻术中污染、防止吻合口瘘善固定，保持引流通畅，始终保持无菌的原4拟以结肠代食管手术者，术前35天扣则，注意观察引流的颜色、量和性状。胃肠
杰哥哥工作室2
f09护理本科2班外科护理学重点
减压管一般在肛门排气后拔除。19结肠代食管（食管重建）术后护理1保持置于结肠袢内的减压管通畅2注意观察腹部体征，发现异常及时通知医师3若从减压管内吸出大量血性液或呕出大
量咖啡样液伴全身中毒症状，应考虑代食管的结肠袢坏死，应立即通知医生并配合抢救4结肠代食管后，因结肠逆蠕动，病人常嗅到粪臭味，需向病人解释原因，并注意其口腔护理，一般此情况半年后缓解。
腹部病人的护理
1①实质性脏器损伤：内出血，严重者可出现失血性休克；腹痛，肝胰破裂可出现明显腹膜刺激征；②空腔脏器损伤：弥漫性腹膜炎有典型腹膜刺激征，严重者可出现感染性休克；肝浊音界缩小，肠鸣音减弱或消失。2腹部损伤病人的护理措施（1）急救：首先处理威胁生命的因素，如依次处理心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等；（2）观察期间病人的一般护理：扩充血容量；记录出入量；调整输液的速度和量；观察脱水症状有无改善；消除病因；休克病人应采取头高足低位；（3）术前护理：处理腹壁损伤；严密观察病情变化；卧床休息，少搬动病人，禁止使用止痛剂；禁r