（这份是老师划了重点后重新整理的，注：老师说临床表现一般只考病例分析或选择题，所以不要求答得太详细。）
水电解质酸碱平衡
1水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：
程度轻度缺水中度缺水
重度缺水
身体状况
缺水量
除口渴外，无其他症状
约是体重的24
除极度口渴外，出现缺水体征：
唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比
约是体重的46
重增高。常有烦躁现象。
除缺水症状和体征外，出现脑功能障碍的症状，如躁狂、幻约是体重的6以上觉、谵妄，甚至昏迷。
（2）低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度：
程度
身体状况
血清钠值缺NaCl（mmolL）（gkg体重）
软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口
轻度缺钠渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、130135
05
尿Na及Cl含量下降（低渗尿）
中度缺钠重度缺钠
除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）
以上表现加重，出现甚至不清，四肢发凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克
12013005075＜120075125
（3）等渗性缺水1缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。2缺钠症状以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的67时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。2低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀肠麻痹、心律失常）1肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3传导阻滞和节律异常
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f
4意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5夜尿多、尿潴留6反常性酸性尿诊断检查：血清K浓度低于35mmolL；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。3补钾原则不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。
1）尽量口服钾：常选10氯化钾溶液或枸橼酸钾为佳，对不能口服者可经静脉滴注；2）禁止静脉推注：常用针剂10氯r