食、胃肠减压；按医嘱积极补充血容量，防治休克；应用抗生素防治腹腔内感染；心理护理；开放性损伤常规注射TAT；尽快做好手术前准备；（4）术后护理：采取合适体位，休克病人应头高足低位；注意补液和抗炎治疗；病情观察；加强营养。3腹膜炎按发病机制可分为原发性和继发性，继发性腹膜炎在急性化脓性腹膜炎中最常见。4急性腹膜炎的临床表现1腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛，常难以忍受；深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧；被动侧卧、屈曲卧位；原发病灶处最明显2恶心、呕吐：出现最早3体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加快4感染中毒症状：呈休克的临床表现5视：腹胀、腹式呼吸减弱或消失触：压痛、反跳痛、腹肌紧张（腹膜刺激征，标志性）叩：呈鼓音，腹腔积液时有移动性浊音听：麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失5腹腔脓肿鉴别（1）膈下脓肿：全身症状明显，局部症状轻。初期弛张热，脓肿形成后持续中高热，肋缘下或剑突下持续性钝痛，可出现呃逆，可出现胸水、气促、咳嗽、胸痛等表现；（2）盆腔脓肿：局部症状明显，全身症状轻。出现典型的直肠刺激征（里急后重）和膀胱刺激征（尿频尿急尿痛）。6急性腹膜炎非手术治疗的护理1禁食和胃肠减压，采用半坐位2静脉输液、纠正水电解质紊乱；补充营养3合理使用抗菌药（甲硝唑）4对症处理：镇静、止痛（未明确诊断不能使用止痛药，以免掩盖病情）和吸氧5物理治疗：盆腔脓肿未完全形成或较小时，可辅助热水坐浴、温盐水保留灌肠等治疗（五禁四抗：禁饮食，禁止痛药，禁灌肠、泻药，禁活动，禁热敷；抗休克，抗感染，抗腹胀。抗电解质失衡）7急性腹膜炎的护理措施
杰哥哥工作室3
f09护理本科2班外科护理学重点
（1）术前护理：同非手术治疗护理；（2）术后护理：观察生命体征；体位：平卧位，血压脉搏平稳后改为半卧位；补液与营养；继续胃肠减压；引流的护理；应用抗生素；镇静、止痛；适当活动；观察有无腹腔残余脓肿。8腹外疝发病的两个主要原因腹壁强度降低：先天性和后天性原因所致腹内压力增高：慢性咳嗽、呕吐、便秘、排尿困难、举重、肥胖、腹腔内肿瘤等是常见原因9典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖四部分组成。10腹股沟斜疝与直疝的鉴别斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年人突出途径经腹股沟管突出，可进入阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出r