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的小组成员必须声明任何的潜在利益冲突,内分泌学会在指南撰写之前和期间定期审查,以确保这个团队的整体性。明确来讲,在学会理事会批准成员加入小
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f组前利益冲突表就被CGS进行审查。指南撰写的参与者在研究中必须是大多数的无利益冲突的个人。如果有利益冲突,则必须披露他们所有的冲突。临床指南小组委员会(CGS)和专家小组审查了所有披露的关于指南的冲突点并解决和管理了已经确定的利益冲突点。利益冲突来自于以下各种形式的报酬:任何以奖励形式的商业利益;研究支持;咨询费用;薪水;股权(如股票、股票期权或除共同基金外的股权);酬金或参与发言、顾问委员会或董事会的其他款项;或者其他经济利益。专家小组没有从商业或其他实体收取任何资助或报酬,内分泌学会提供本指南的所有支持。
系统评价专家小组确定了几个现有的系统评价,他们涉及到了诊断、治疗以及原醛症整体管理的各个方面。这些列入表1,名为:原发性醛固酮增多症的管理系统评价总结。表格还提供了结果的描述和证据的质量(确定性)。
原发性醛固酮增多症的定义和临床意义
什么是原发性醛固酮增多症?
原醛症是由于醛固酮分泌异常引起的疾病,致病原因有钠浓度、主要自发调节因子的分泌(AII、血浆钾浓度),以及不可抑制的钠负荷。这种异常的醛固酮分泌会引起高血压、心血管损害、钠滞留、血浆肾素的抑制以及钾排出增加(如果时间长和程度严重)而导致的低血钾症。PA通常由肾上腺瘤、单侧或双侧肾上腺皮质增生、或在极少数情况下肾上腺癌或家族性醛固酮增多症的遗传条件导致的。PA也被称作康恩综合症,命名来自于对最初描述原醛症相关的病症、患病率和治疗方法进行识别的研究人员(911)。
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f图1:原发性醛固酮增多症的检测、确认、亚型检测以及治疗我们建议对有记录的单侧原醛患者进行单侧腹腔镜肾上腺切除术ieAPAorUAH我们建议采用包括拮抗剂在内的药物治疗。如果患者不愿或不能进行手术,
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a
。如果ARR阳性患者不愿或不能进行下一步检我们建议不要直接进行亚型分类。然而,在自发性低
测,我们同样建议采用包括拮抗剂在内的药物治疗。
而是对于阳性ARR患者经过一个或多个确认试验来确认或排除诊断
血钾症、检测不到肾素以及血浆醛固酮浓度PAC20
gdL550pmolL的情况时,我们提议可能不需要进一步的确认试验。
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我们建议当手术治疗可行并且患者需要时,有经验的。对于有自发性低血钾症、
放射科医生应采用AVS对是单侧还是双侧肾上腺疾r
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