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醛固酮增多症病因
导语:对一些疾病治疗前,需要对它的病因进行了解,这样疾病治疗
的时候,才能够选择到正确方法,很多人在治疗疾病的时候,都是随意的选择治疗方式对一些疾病治疗前,需要对它的病因进行了解,这样疾病治疗的时候,才能够选择到正确方法,很多人在治疗疾病的时候,都是随意的选择治疗方式,这样对自身疾病控制没有任何帮助,而且随意的选择治疗方法,会让疾病变得更加严重,那醛固酮增多症病因都有什么呢?醛固酮增多症:病因病因尚不甚明了,根据病因病理变化和生化特征,原醛症有五种类型:1肾上腺醛固酮腺瘤发生在肾上腺皮质球状带并分泌醛固酮的良性肿瘤,即经典的Co
综合征。是原醛症主要病因,临床最多见的类型,占65~80,以单一腺瘤最多见,左侧多于右侧双侧或多发性腺瘤仅占10个别患者可一侧是腺瘤,另一侧增生。瘤体直径1~2cm之间,平均18cm。重量多在3~6g之间,超过10g者少见。肿瘤多为圆形或卵圆形,包膜完整,与周围组织有明显边界,切面呈金黄色,腺瘤主要由大透明细胞组成,这种细胞比正常束状带细胞大2~3倍。光镜下显示肾上腺皮质球状带细胞、网状带或致密细胞,以及大小不同的“杂合细胞”。“杂合细胞”表现了球状带和束状带细胞的特点,有些腺瘤细胞可同时存在球状带细胞弥漫性增生。电镜下瘤细胞的线粒体嵴呈小板状,显示球状带细胞的特征。醛固酮瘤的成因不明,患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆肾素的变化
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无明显反应。此型患者其生化异常及临床症状较其他类型原醛症明显且典型。2特发性醛固酮增多症简称特醛症,即特发性肾上腺皮质增生,占成人原醛症10~30,而占儿童原醛症之首。近年来发病率有增加趋势。其病理变化为双侧肾上腺球状带的细胞增生,可为弥漫性或局灶性。增生的皮质可见微结节和大结节。增生的肾上腺体积较大,厚度、重量增加,大结节增生于肾上腺表面可见金色结节隆起,小如芝麻,大如黄豆,结节都无包膜,这是病理上和腺瘤的根本区别。光镜下可见充满脂质的细胞,类似正常束状带细胞。结节大都呈散在分布,也可呈簇状。特醛症的病因还不清楚。特醛症组织学上具有肾上腺被刺激的表现,而醛固酮合成酶基因并无突变,但该基因表达增多且酶活性增加。有的学者认为,特醛症的发病患者的球状带对ATⅡ的过度敏感,用ACEI类药物,r