应有防雨措施
8
临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护
9用电设备、线路容量、负荷符合要求
10其他补充安全措施：
危害识别：
临时用电单位意见设备生产部意见安环办意见
f年月日年月日年
月
日
完工验收：
签名：分
年
月
日
时
高处安全作业证
编
申请
号：
单位
作业
申请
地点
人
作业
作业
高度
类别
作业
作业
单位
人
作业
监护
内容
人
作业自年月日时分至年
时间月日时分
f危害识别：
序
高处作业安全措施
确认人
号
签名
1作业人员身体条件符合要求
2作业人员着装符合工作要求
3作业人员佩戴合格的安全帽
4作业人员佩戴安全带，安全带要高挂低用
5作业人员携带有工具袋
6
作业人员佩戴：A过滤式防毒面具或口罩B空气呼吸器
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8垂直分层作业中间有隔离设施
9梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
高处作业有充足的照明、安装临时灯、防爆灯
1330米以上高处作业配备通讯、联络工具
14补充措施
作业单位负责人意见
现场负责人意见
设备生产部审核意见
安环办意见
签字：
签字：
签字：
签字：
年月日年月日年月日年月日
时
时
时
时
完工收人
验
签字：
年月日时分
f编
第
联
申请单
位
断路原
因
断路时年月
间
月日
危害识
别
断路地段示意图：
断路安全作业证
号
作业单位监护人日时分至年时分
断路申请单位应采取的安全措施：
（签字）：年月日时断路作业单位应采取的安全措施：
（签字）：年月日时安环办意见：（签字）：
负责人负责人负责人
f年月日时
完工验收：
设备生产部（签字）：
（签字）：
年
月
年月日时
负责人
日
时
f断路作业通知单
编号
申请
作业
单位
单位
断路
监护
原因
人
断路年月日时
时间月日时
断路地段示意图：
至年
安环办（签字）：年月日设备生产部（签字）：年月日
f编号：
吊装地
点
吊装人
员
安全监
护人
作业时自
间
年
吊装内
容
起吊重物
质量t
危害识别：
吊装安全作业证（正面）
吊装工具名称特殊工种作业证号吊装指挥负责人年月日时月日时分
分至
安全措施（执行背面）
项目单位安全部门负责项目单位负责人
人
（签字）：
（签字）：
年月日
年月日
作业单位安全部门负责作业单位负责人
人
（签字）：
（签字）：
r