动火作业证
申请单位动火作业级别
动火地点动火时间动火作业负责人动火分析时间分析点名称分析数据
分析人涉及的其他特殊作业
申请人动火方式
作业证编号
自
年月日时分始至
年月日时分止
动火人
年月日时
年月日时
年月日时
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（
）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等
手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m
9
现场配备消防蒸汽带（
10
其他安全措施：
生产单位负责人
）根，灭火器（监火人
）台，铁锹（
）把，石棉布（）块
编制人：动火初审人
实施安全教育人
申请单位意见
安全管理部门意见
动火审批人意见分
签字：分
签字：分
签字：
年月日时年月日时
年月日时
动火前，岗位当班班长验票
签字：
年月日时分
完工验收分
签字：
年月日时
f进入受限空间作业许可证
编号所属车间受限空间主要介质检修作业内容作业公司作业人作业时间
分析项目
采样分析
分析标准
年月有毒有害介质含量
日时分至可燃气含量氧含量
施工地点受限空间名称：
主要危险因素
所属车间负责人作业负责人作业监护人年月日
取样时间
取样部位
分析数据
时分分析人
序号主要安全措施
确认人签字
1作业前对进入受限空间危险性进行分析
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离、列出盲板清单，并落实拆装盲2
板责任人
3设备经过置换、吹扫、蒸煮
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人作业；必要是采用强制通风或佩戴空4气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补氧
5相关设备进行处理，带搅拌机的应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
6检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具
7检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物
8盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量
9作业人员清楚受限空间内存在的其他危险有害因素，如内部附件、集渣坑等
10作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）
11其他补充措施
12
危害识别：
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