1护照号码：
美国签证申请表（中文版）
2护照签发城市：护照签发国家：
护照签发省份：
3护照签发国家：4护照签发日期：
5护照有效日期：
此处为领馆所填部分
6姓：
7名：
8曾用姓：
9曾用名：
10出生年月：
11出生地（城市）：出生地（国家）：出生地（省份）：12国籍：
13性别：14身份证号码：
15现在的家庭住址及邮编：
16家庭电话：
办公电话：
手机号码：
家庭传真：
办公传真：
寻呼机号码：
17婚姻状况：已婚（）未婚（）丧偶（）离异（）分居（）
18配偶的姓名：
19配偶的出生日期
（年月日）：
（已婚、离异、丧偶人员均要写）出生地：
20现任工作单位名称（或学生现就读学校名称）：现任工作单位地址及邮编（或学生现就读学校地
请随表格提供本人名片1张
址）：
21现任职务：
进入该单位的时间（年月日）
22预期访美日期（年月日）：
23电子邮件地址：
24在美国停留的地址（商务签证请写邀请方地址，旅游签证此项不填）：
25在美国的联络人姓名：
邀请人家庭电话：
（商务签证请写邀请人，旅游签证此项不填）邀请人工作电话：
邀请人手机：
此处为领馆所填部分
26在美国预期停留的天数：
27此次访美目的：
f29您是否曾经去过美国：是（）否（）
28谁为您此行访美付
费：
何时：（年月日）
当时访美停留天数：
30是否曾经获得过美国签证：是（）否（）31是否曾被美国领馆拒签：是（）否（）
如果有，最近一次获签是在：
如果有，最近一次拒签是在：
何时：
年
月
日
何时：
年
月
日
所在领馆区：
所在领馆区：
签证类别：
签证类别：
32您打算在美国工作吗？是（34此次去美国同行者姓名：
）否（
）33你打算美国学习吗？是（）否（）
35您的美国签证是否被取消或作废：是（（）
）否
36是否曾经有人帮您申请过移民？是（）否（）
37下列亲属中是否有人目前已在美国，如有，请注明其在美国的身份（永久居民或美国公民，在美国
工作或留学或访问或探亲）：
配偶：是（）否（）
未婚夫（妻）：是（）否（）
父母：是（）否（）
儿女：是（）否（）
兄弟（）姐妹（）（请选择）：
除最近一次去过美国外，之前还有去过美国吗？是（）否（）
何时：
签证类别：
除最近一次获得美国签证外，之前还有获得过美国签证吗？是（）否（）
何时：
签证类别：
除最近一次被美国拒签外，之前还有被美国拒签过吗？是（）否（）
何时：
签证类别：
f申请人家属表及工作经历r