美国签证申请表
您此次出行的目的是旅游商务探亲访友
预计赴美出发时间
年月日
预计停留期及首次入境城市
赴美同行人姓名及关系
建议填写真实目的行程，以上信息如无完整填写，我社默认跟团游行程，出入境自行解释行程更改变化）
1姓名
2曾用名
3性别
4国籍
5婚姻状况：已婚未婚离异丧偶
6身份证号
7出生地
省
市8出生日期
年月
日
9职务
10月薪（请真实填写）
11移动电话
12家庭电话
13单位电话
14现居家庭详细地址
省
市
15现就职单位或学校名称（如有英文翻译请注明）（家庭主妇、退休、无业请注明！）
本单位雇佣时间16单位或学校详细地址
年月
至
年
月（请务必提供！）
17配偶出生日期18配偶姓名19结婚日期
年
月
日
姓名拼音
年
月
日
20配偶出生地点
省
市
21国籍
22若离异请填写离异日期
年月日
23如住址不同请填写配偶住址：
注明：若申请人与配偶已离异，仍然请提供其姓名，出生日期，结婚日期及离婚日期；
24父亲姓名
25出生日期
年
月
日
26是否现居美国是否
27母亲姓名
28出生日期
年
月
日
29是否现居美国是否
若申请人父母已故，也请填写父母姓名，并注明“已故”；若申请人父母现居美国，请注明父母在美身份：公民久居居民（申请移民中）非移民
30您是否是一个其他国家地区的永久居民？是否国家：
31您是否曾遗失或被盗护照：是否
若回答是，遗失或被盗的护照号码：
如公务护照因公收走，请注明
32您是否申请过美国签证：是否
获美签日期：
年月日
在
领区获得
类型签证
签证号码（签证页上红色8位数）
是否在领馆留过指纹？是否
您是否曾经被拒签被拒绝入境美国或者在入境时被撤回您的入境申请是否
若回答拒签，请填写拒签的具体日期：
年月日拒签地点：
拒签类型：
您曾持有的美国签证页是否遗失？是否
如公务护照因公收走，请注明
33您是否去过美国：（填写最近的2次赴美纪录）到达美国的具体日期：年月日停留的天数：
年月日
停留的天数：
34您是否申请过美国移民？是否
35您是否有美国社会安全号是否如果有，请如实填写：
36您是否有美国纳税人身份号码是否如果有，请如实填写：
37您是否有直系或者非直系亲属在美国是否
如果是，请注明亲属姓名
亲属关系
在美身份：公民久居居民（申请移民中）非移民
f38您曾经工作过的单位公司名称
39地址40职位
41本人雇佣时间
年
月
注明：以上信息请务必提供。曾经工作的单位指现职单位的前一份工作的信r