选择。1一般措施（1）生命支持：首先评估生命体征：如呼吸、心率、血压、血氧。随即采取生命支持措施：如开放气道氧治疗；开放静脉输液通路生理盐水输注；维持内环境稳定，注意纠正电解质紊乱、低血糖和酸中毒等。（2）实验室检查：血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血清肌酶、凝血功能、血气分析、心电图、X线胸片等。（3）病因检查：根据病史和体格检查进行相应临床检查，以寻找GCSE病因，并予以病因治疗。2终止GCSE措施（1）一线药物：首选地西泮，首次负荷剂量10mg20mg，静脉推注，推注速度2mgmi
。发作未终止者，1530mi
后重复注射一次。发作仍未终止者改为二线药物治疗。（2）二线药物：选用丙戊酸钠，首次负荷剂量15mgkg30mgkg，静脉推注，推注速度3mgkgmi
6mgkgmi
；发作终止者可予维持剂量1mgkgh，24小时后口服丙戊酸钠替换；发作仍未终止者改为选用苯巴比妥，首次负荷剂量10mgkg20mgkg，静脉推注，推注速度50mgmi
，发作仍持续者可追加5mgkg10mgkg，此时须进入具有监测与救治条件的重症监护病房；发作终止者可予维持剂量2mgkgd4mgkgd，24小时后口服苯巴比妥替换；发作仍未终止者改为三线药物治疗。
f（3）三线药物：首选咪达唑仑异丙酚。咪达唑仑首次负荷剂量02mgkg，静脉推注；维持剂量005mgkgh04mgkgh，若有条件应当以EEG出现爆发抑制模式至少24h为目标。异丙酚首次负荷剂量1mgkg3mgkg，根据发作情况和EEG结果，必要时追加1mgkg2mgkg；维持剂量4mgkgh10mgkgh，以EEG出现爆发抑制模式至少24h为目标；24小时后改为肌肉注射苯巴比妥。患者在三线药物治疗治疗期间，持续监测呼吸、心电，并在机械通气前提下开始用药，必要时请麻醉师协助。3后续治疗：根据患者具体请况选择合适的口服抗癫痫药物。4病因治疗：对病因明确的GCSE患者，积极予以病因治疗。（四）标准住院日为714天，难治性癫痫持续状态和需要病因治疗可适当延长住院时间。（五）进入路径标准。1第一诊断必须符合ICD10：G40309成人全面惊厥性癫痫持续状态疾病编码。2同时合并或伴有其他疾病，但住院期间不需特殊处理也不影响GCSE临床路径实施患者。（六）住院期间检查项目。1必需的检查项目：血常规、尿常规、便常规、血糖、肝肾功能、血清肌酶、电解质、血气分析、凝血功能、心电图。2根据患者病情可选择的检查项目：感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、头颅影像学检查、腰穿脑脊液检查、脑电图和AEDs血药浓度监测。（七）选择用药。r