签字。343科室有检查考核，对督导反馈的问题有改进落实。做不到不得分344危急值报告、处置及时、有效。351．有健全的药品管理制度，毒、麻药品管理制度、高危药品管理制度等，护士知晓并严格执行。做不到不得分无药品管理制度扣1分，护士不知晓扣1分。
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35用药安全
352高浓度电解质、易混淆（停似、看似）、一品多柜或多剂型的存放必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院一处不合格扣1分统一“警示标识”，符合率≥95。
f253毒麻药品要有专人管理、加锁并固定支数并有使用记录，一处不合格扣1分。有残余药液处理登记及空安瓿保留等，毒麻药品管理合格率≥现场查看，95。354各类药品分隔放置、放置整齐，排列有序，标签清楚，清洁干净，有效期，标签明显，做到药品无混浊、无变质、无过期，定期检查有记录。355药品应按照要求每月检查药品的有效期、包装及剂量，35用药安全
20分
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现场查看，一处不合格扣1分。
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并登记。356护士取得执业注册证经培训合格方可执行给药医嘱，可是有培训记录。357落实医嘱执行制度、查对制度、流程，科室有防范给药差错的措施及药物说明书。
现场查看，一处不合格扣1分。做不到不得分做不到不得分
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358有静脉用药调配与使用规范及输液反应应急预案，护士做不到不得分熟悉药物配伍禁忌并落实规范及应急预案。359护士给药前须对药品名称、用法用量、给药途径、药品有效期，外观质量等进行核对与检查。3510护士在给药前后观察患者用药的反应，发生异常与医生沟通。3511对住院患者，护士应做到按时发药，确保服药到口，并说明用法；对监督检查中反馈的问题有改进落实。3512正确执行率≥95，有给药差错的分析、整改，落实有成效。3513冰箱药品应按照药品要求的温度在冰箱内保存，并记录冰箱温度，开启的药品应注明开瓶日期、时间。2514购药品应按照外购药品管理制度进行管理。361执行病人跌倒坠床防范制度与措施、处置预案与工作流程，护士对病人跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95。362有防范导管脱落、病人跌伤、坠床等防范措施。36跌倒坠床管理10分一处不合格扣1分。做不到不得分，内容不完善扣1分做不到不得分做不到不得分做不到不得分做不到不得分做不到不得分一处不合格扣1分。
363有住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化做不到不得分，内容不完善扣1再评估，并在病历中记录。分364r