护理安全管理质量评价标准
内容项目
管理制度
小计
环节管理
小计消防治安管理
分检查内容
值
有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施
6
有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人
4
发生缺陷后护士长及时组织讨论2分明确缺陷性质、总结经验教训、制定
防范措施（3分），记录完整（1分）
6
护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）
5
坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容
（2分），有记录和签名（1分）
5
严格执行查对制度
6
严格遵守护理操作规程及工作制度
6
38
药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓
4
静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间
3
意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施
2
危重病人基础护理落实到位，无护理并发症
2
输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单
上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记
4
有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）
3
院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价
4
尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务
3
消毒剂使用管理规范
2
各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等）
3
设备定时安全检查有记录
3
无严重差错及事故
5
护理人员熟悉护理应急预案
4
一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求
2
护士工作中无自伤发生
3
47
工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案
3
消防器械定位放置
2
氧气使用管理规范
2
用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头
2
开水锅炉使用安全
2
病区内无财物遗失现象
4
考核办法查资料，抽问护士
查资料
查现场，查资料查现场
查现场，问病人查现场，无措施，措施不当不得分查现场，查护理记录，措施不到位，发生并发症不得分查现场，查资料查资料查资料查护理记录查现场，询问病人，未做到不得分查现场查现场查记录发生严重差错事故不得分问护士查现场发生自伤不得分
抽问护士
查现场
有遗失不得分
f小计合计注：满分100分，90分合格
存在问题：
15100
护理质量检查整改通知
原因分析：整改措施：
f检查人：
检查时期：
fr