医院感染病例监测、报告制度
1临床各科医师熟练掌握医院感染病例的诊断，当出现医院感染散发病例时，经管医师应及时向本科室感染管理小组（科室主任及监控医生）报告，明确诊断后，准确、完整、清晰的填写“医院感染病例报告卡“和“医院感染个案调查表”。“医院感染病例报告卡”由经治医生于24小时内报送医院感染管理科。科室在登记本上做好登记。
2临床医护人员发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，立即向科主任及医院感染管理科报告。积极调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效的控制措施。
3有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，医务科、感染管理科、护理部等人员深入临床调查分析，科室感染管理小组组长应在院感办、医务科、护理部等指导下，组织经管医生、护士等查找感染原因，并采取有效控制措施。减少或杜绝感染的蔓延，同时报告分管院长，通报有关职能科室，根据情况报告疾控中心。
4确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告的控制。
6临床医生必须按照要求，认真填写“医院感染病例报告卡”和“医院感染个案登记表”。
f医院感染病例报告卡
报告科室：
病人姓名：
病历号：
性别：
年龄：
床号：
报告人：
入院诊断：1、
2、
入院日期：
年
月
日
感染日期：
年
月
日
感染诊断：1、
2、
感染部位：
感染预后：治愈□好转□未愈□死亡□病原学检查：是否标本名称：
病原体：1、
易感因素：
糖尿病□
抗生素□
泌尿道插管□
动静脉插管□
肝硬化□
慢性病□
放疗□
化疗□
肥胖□
免疫抑制剂□
人工装置□
肿瘤□
引流管□
营养不良□
WBC计数＜15×109L□
其它□
手术□手术名称：手术日期：年切口类型：Ⅰ□
月Ⅱ□
日Ⅲ□
2、抗菌药物应用情况：药物名称：
剂量：
给药方式：
用药频数：
应用时间：
备注：
f科院内感染病例个案登记表
科室：住院号：姓名：
性别：1男2女
入院时间：年月日入院诊断：
年龄：
出院时间：年月日最后诊断：
住院天数：天预后：1好转2治愈3死亡医院感染与死亡关系：1直接2间接3无关T：℃
WBC：
109L
Hb：
gL
院内感染发生日期：年月日感染诊断：
感染部位：1呼吸系统⑴上呼吸道感染⑵下呼吸道感染⑶胸膜腔感染
2心血管系统⑴心内膜炎⑵心肌炎或心包炎3血液系统⑴血管相关性感染⑵败血症
⑶输血相关感染
4腹部和消化系统⑴感染性腹泻⑵胃肠道感染⑶抗菌药物相关性腹泻⑷病毒性肝炎⑸腹
盆腔内组织r