时间（24小时）获得在3236度的低温环境。
院前管理：为了保证患者尽早得治，建议要提高公众识别AMI常见症状和呼叫急诊服
务的意识。急救系统所有组成部分的延迟代表了医疗的质量，建议将其作为质量
f指标进行测量。系统延迟比病人的延迟更好控制和改进，但是与预后密切相关。在院前
（EMS），一旦诊断STEMI，应尽快启动导管室不但能够降低治疗延迟，同样可以降低患者死亡率。
STEMI的最佳治疗策略应基于完善医院之间的网状联系。网状联系的目标在于提供最佳治疗从而改善患者临床结局。在建立网状联系的过程中，心血管专科医师应当与所有链条上相关者积极合作，尤其是急诊医生。
网状联系的主要特征：明确划定责任地区。共享书面协议。STEMI患者入院前分流到合适医院，避免送入无PCI条件医院，或无247即刻PCI治疗的医院。到达合适的医院后患者应立刻进入导管室，而非急诊室。在无法行PCI治疗医院的患者在等待转诊接受初始或挽救PCI时应被安置在监测区或值班区。若急救人员未能诊断STEMI，患者被送入无法行PCI治疗的医院，急救人员及急救车一定应等到诊断明确后。若诊断STEMI，应立即将患者继续送至可行PCI治疗的医院。
f4再灌注治疗
41再灌注治疗的策略选择STEMI患者出现症状12小时内经验丰富的团队若能快速行PCI推荐行即
刻PCI（诊断STEMI120分钟内）。经验丰富的团队不仅包括心血管介入医生，还应包括娴熟的技术支持人员。
关于PCI时间延迟到什么程度能抵消PCI优于溶栓治疗的获益。目前缺乏同期数据证实PCI优于溶栓治疗的时间界限。为使得治疗简化，应选择从诊断STEMI开始到接受PCI再灌注治疗（导丝通过梗死相关动脉（IRA））的绝对时间（120分钟），而非PCI较溶栓的延迟时间。如果决定进行溶栓治疗，则目标为从诊断STEMI开始10分钟内注射溶栓药物。
表4再灌注治疗相关项目的定义
ff表5重要目标时间总结
42急诊PCI治疗和其他辅助治疗操作方面的建议：急诊PCI策略
有强烈证据支持为ACS患者行急诊PCI时中经验丰富的术者选择桡动脉为默认的穿刺途径。急诊PCI选择第二代DES。STEMI患者如存在多支血管病变
f时，出院前考虑在非IRA病变区域进行血运重建。完全血运重建的最佳时机（即刻还是分期）尚未确定，无指南推荐即刻或者择期对多支血管进行PCI。
行急诊PCI治疗的患者术后应接受DAPT（双联抗血小板治疗），联合使用阿司匹林和P2Y12抑制剂以及肠外抗凝药。急诊PCI不建议术后常规应用抗凝治疗。
fUFH低分子肝素表6行急诊Pr