6．7mg
第三节治疗饮食
脂肪34．1g31．8胆固醇664．6mg嘌呤27．8mg
维生素B10．4mg
治疗膳食也称成分调整膳食。在调整各种营养素摄入量时，要考虑各营
养素间的关系，切忌平衡失调。另外，膳食的制备应符合患者的消化、吸收
和耐受能力，并照顾患者的饮食习惯，注意食物的色、香、味、形和品种的
多样化。
治疗膳食的种类很多，现将临床常用的归纳如下。
一、高能量膳食
（一）适用对象
这种膳食的适用对象包括营养不良、体重不足、高热、肿瘤、甲状腺功
能亢进、严重烧伤和创伤等患者，其他疾病的康复期也需要较高的能量供给。
（二）配膳原则
在病人能耐受的情况下，尽量增加主食和蔬菜的供给量。每日正常三餐
之外，可给予2～3次加餐，主要补充牛奶、甜点心等含能量高的食物。能
量供给应根据病情调整，如成年烧伤患者可每日约需16．80MJ4．000kcal
能量。为保证能量充足，膳食应有足够的碳水化合物、蛋白质、适量的脂肪，
同时也需要相应增加矿物质和维生素的供给，尤其是提高与能量代谢密切相
关的B族维生素的供给量。由于的膳食中蛋白质的供给量增加，易出现钙平
衡，故应及时补充钙。
（三）食物选择
1．可用食物各类食物均可食用，加餐以面包、馒头、蛋糕、牛乳、
藕粉、马蹄粉等含能量高的碳水化合物类食物为佳。
2．忌用食物无特殊禁忌，只需注意应选择高能量食物代替一部分低
能量食物。
二、低能量膳食
（一）适用对象
f需要减轻体重的患者，如单纯性肥胖者；或者为了控制病情减少机体代
谢负担者，如体重过高的糖尿病、高血压、高血脂及冠心病患者等。
（二）配膳原则
1．减少膳食总能量成人每日能量供给量比平日减少2．09～
4．18MJ500～1000kcal，减少量视患者情况而定，但每日总能量摄入不宜
低于3．34～4．18MJ800～1000kcal。
2．营养要平衡在限制能量范围内，适当多选用含脂肪量低的高蛋白
质食物，蛋白质供给量每日不少于1gkg体重，而且优质蛋白质应占50以
上。
3．碳水化合物和脂肪供给量应减少减少总能量的同时又要保证蛋白
质的摄入量，就必须相应减少膳食中碳水化合物和脂肪的供给量。碳水化合
物约占总能量的50～60，应尽量减少精致糖的供给。膳食脂肪一般应占总
能量的20～30。
4．维生素和矿物质要充足由于食物减少，易出现矿物质、维生素的
供给不足，必要时可给予膳食补充剂。
5．膳食纤维适当增加为了减轻病人的饥饿感，在食物选择上应注意
多选用体积大、能量低的蔬菜水果及薯类等。
（三）食r