后受检者取膀胱截石位查明子宫大小及位置。
2常规消毒外阴铺孔巾按阴道手术前消毒铺单操作。阴道窥器暴露宫颈碘伏消毒宫颈及宫颈外口。
3以宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇用探针测量宫颈管及宫腔深度。
4使用刮匙取适量子宫内膜送检。将刮匙送达宫底部自上而下沿宫壁刮
取夹出组织置于无菌纱布上再取另一条。
5术毕取下宫颈钳收集全部组织固定10甲醛中送检。
四、注意事项
1采取时间和部位选择
1了解卵巢功能通常可在月经期前12天取一般多在月经来潮6小时内取自宫腔前、后壁各取一条内膜闭经如能排除妊娠则可随时取。
2功能失调性子宫出血如疑为子宫内膜增生症应于月经前12天或月经来潮6小时内取材疑为子宫内膜不规则脱落时则应于月经第57天取材。
f3原发性不孕者应在月经来潮前12天取材。如为分泌相内膜提示有排卵内膜仍呈增生期改变则提示无排卵。
4疑有子宫内膜结核应于经前1周或月经来潮6小时内诊刮。诊刮前3日及术后4日每日肌内注射链霉素075及异烟肼03口服以防诊刮引起结核病扩散注意刮取宫角内膜。
5疑有子宫内膜癌者随时可取并注意刮取宫角内膜。
2禁忌证
1急性、亚急性生殖道炎症
2可以妊娠
3急性严重全身性疾病
4体温375℃。
六、宫颈脱落细胞检查
【巴氏刮片法】
一、适应证宫颈防癌筛查。
二、准备工作
用物一次性窥器、会阴垫、镊子、无菌棉球、刮板、玻片、95酒精。
三、操作方法
1阴道窥器扩张阴道暴露宫颈若白带过多应先用无菌干棉球轻轻拭净粘液。
2取材应在宫颈外口鳞柱上皮交接处以宫颈外口为圆心将木质刮板轻轻刮取一周在玻片上涂抹。涂好的玻片置入95酒精中固定15分钟后染色、阅片。
3核实玻片序号填写申请单。
4结果判定巴氏分级
巴氏I级正常。
巴氏Ⅱ级炎症。一般属良性改变或炎症。
f巴氏Ⅲ级可疑癌。主要是核异质表现为核大深染核形不规则或双核
不典型细胞性质尚难肯定。
巴氏IV级高度可疑癌。细胞有恶性特征但在涂片中恶性细胞较少。
巴氏V级癌。具有典型的多量癌细胞。
四、注意事项
1刮取细胞时避免损伤组织引起出血影响检查结果。
2涂片不宜太厚也不要来回涂抹以防细胞破坏。
3检查时阴道不宜用润滑剂必要时可用生理盐水润滑。
4检查前24小时不宜性交、阴道冲洗、阴道上药。
薄层液基细胞检查法
一、适应证
宫颈防癌筛查。
二、准备工作
1用物一次性窥器、会阴垫、取样器、样本瓶内有细胞保存液、申请单、序号。
2填写申请单及细胞保存液小瓶上的有关内容核对序号。
三、操作方法
1阴道r