妇产科常用护理操作技术
阴道冲洗
一目的
减少阴道分泌物缓解局部充血控制和治疗阴道炎症宫颈炎是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一
二物品准备
1橡胶单治疗巾各1块灌洗筒1个带调节夹的橡皮管1根灌洗头1个弯盘1只便盆1个
2灌洗溶液常用的有15000的高锰酸钾溶液生理盐水21000或51000的碘伏溶液4硼酸溶液24碳酸氢钠溶液等
三操作方法
1知情介绍向病人介绍操作目的以取得病人的配合
2遮挡病人嘱病人排空膀胱铺橡胶单治疗巾病人取膀胱截石位放置便盆
3按需要配制灌洗液5001000ml将灌洗筒挂于距床沿6070cm的高处排去管内空气试水温适当后备用
4先用灌洗液冲洗外阴然后分开小阴唇将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处边冲洗边在阴道内左右上下移动灌洗液剩下100ml时拔出灌洗头再冲洗一次外阴部
5扶病人坐于便盆上使阴道内存留的液体流出
6撤离便盆擦干外阴并整理床铺
四护理要点
f1灌洗液以4143℃为宜温度过低病人不舒适温度过高则可能烫伤阴道粘膜
2灌洗筒与床沿的距离不超过70cm以免压力过大使水流过速液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足
3灌洗头插人不宜过深操作时动作要轻柔切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织
4必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开直视下进行冲洗能够达到更好的效果
5禁忌证宫颈癌病人有活动性出血者月经期产后或人工流产术后宫口未闭阴道出血者
会阴湿热敷
一目的
促进血液循环增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力减轻局部肿胀有助于脓肿的局限常用于会阴水肿血肿伤口硬结及早期感染等病人
二物品准备
橡胶单及治疗巾各1块消毒弯盘2个镊子2把棉垫1个消毒干纱布2块凡士林50硫酸镁95酒精
三操作方法
1向病人介绍操作目的及方法以取得配合
2铺橡胶单及治疗巾行外阴擦洗清洁局部
3热敷部位先涂一薄层凡士林盖上无菌干纱布再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布再盖上棉垫
f4每35分钟更换热敷一次亦可将热水袋放在棉垫外延长更换敷料时间一次热敷约1530分钟
5热敷完毕更换清洁会阴垫并整理床铺
四护理要点
1热敷面积应是病损面积的2倍
2湿热敷的温度一般为4148°注意防止烫伤对休克虚脱昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤其要警惕
阴道或宫颈上药
一目的
用于阴道炎宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗一般在妇科门诊进行操作也可教会病人在家自己上药
二物品准备
阴道灌洗用品窥阴器干棉球长镊子药品根据药物性质和上药方法可另备长棉棍一次性手套等
第3节阴道或宫颈上药
三操作方r