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急腹症的分诊及急诊护理
摘要目的:探讨急腹症的分诊工作及护理。方法:总结我科从2003年7月至2006年7月1628例急腹症患者的分诊及急诊护理。结果:通过我们细
摘要目的:探讨急腹症的分诊工作及护理。方法:总结我科从2003年7月至2006年7月1628例急腹症患者的分诊及急诊护理。结果:通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊。结论:急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要。
关键词急腹症;分诊;护理
急腹症是急性腹痛疾病的总称[1],它包括内科、外科和妇产科急腹症。急腹症是急诊科常见疾病之一,它以发病急、变化快、病情重为其特征。分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一,判定症状不典型的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病。因此急诊科护士必须把握正确分诊方法,才能配合各科医生进行抢救工作,做好病情观察。现将我科从2003年7月至2006年7月1628例急腹症患者的分诊及急诊护理总结如下。
1资料与方法
11临床资料我院急诊科2003年7月至2006年7月共收治急腹症1628例,其中外科急腹症962例(胆石症319例、胆囊炎182例、急性阑尾炎235列、急性腹膜炎65例、泌尿系结石93例、肠梗阻43例、胃穿孔25例),内科急腹症621例(其中急性胃炎360例、急性肠炎172例、急性胰腺炎22例、急性心肌梗死8例、泌尿系感染59例),妇科急腹症45例(其中宫外孕17例、急性盆腔炎24例、不全性流产致大出血4例)。
12方法急诊患者在分诊处停留的时间短,护士只能通过简短询问患者及家属其发病的原因、有何症状等而作出分诊,根据患者特点如病情、症状、体征、年龄、性别、体征及月经史有重点地仔细询问。
2结果1628例急腹症患者,其中内科621例,分诊正确603例外科962例,分诊正确896例妇科45例,分诊正确42例。全部病例确诊依据经B超、X线提供、手术证实及查体确诊,均在短期内得以控制症状和及时治疗。
3讨论
f预诊分诊与观察急腹症的预诊是一个紧张而迅速的过程,要求护士在极短时间内作快速、准确的初步诊断,以取得抢救和治疗时机。因此,必须做到以下急诊工作程序,一看:用眼睛直接细致而全面地观察,从患者的入院方式、神态、表情、面色、行为和生理活动以判定疾病的严重程度;如患者是救护车送来的,意识不清,或者是急性痛苦病容,表明病情较重。患者有腹肌紧张、辗转不安,提示疼痛严重;患者出现烦躁、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、脉搏细弱,提示有休克的可能;腹痛时由于病理改变,患者可出现特有的姿势、r
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