1例COPD患者的药学监护计划的实施及体会
闵光宁
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包海荣
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武新安
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1．大学第一医院药剂科兰州7300002兰州大学第一医院干三科兰州730000摘要：目的：探讨患有多种基础疾病的AECOPD患者的药学监护的模式和重点。方法：结合COPD的国内外的指南、COPD的研究进展及患者的个体因素，为患者制定个体化的药学监护计划并实施。结果及结论：通过对该例患者实施药学监护计划，明显提高了患者药物治疗的安全性、有效性及依从性。及时发现并调整了患者药物治疗中的问题，改善了患者疾病的转归，发挥了临床药师在促进临床合理用药中的作用。AbstractObjectiveToi
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近年来，随着卫生部对我国临床药师制的推行，临床药师与医师一起优化临床治疗方案促进临床合理用药、提高药物治疗的效果，更好的为患者服务，成为医院药学未来的发展趋势。慢性阻塞性肺病COPD是呼吸系统的常见病，是一种具有气流受限特征的可预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，COPD主要累及肺脏，也可引起全身（或称肺外）不良效应。在国外COPD的病死率近年来呈进行性升高趋势目前已经成为第4位的死亡原因流行病学调查显示我国40岁以上人群COPD的患病率高达831资料与方法：临床资料患者，男，72岁，汉族，因咳嗽、咳痰、气短7年余，加重1周，入院。患者于此次入院前2年前诊断为COPD。出院后患者坚持氧疗、间断使用噻托溴铵。于此次入院前1周，无明显诱因再次出现咳嗽、咳黄色粘痰、量多，不易咳出，伴发热，胸闷、气短。入院查体：口唇及甲床发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减低，双肺闻及湿性音，心界缩小，双下肢轻度水肿。体温最高至376℃，血常规示：白细胞：612×10，中性粒细胞：879，淋巴细胞：54，超敏C反应蛋白：958mgL；生化示：肝脏、肾脏功能正常。血气分r